病人身大熱，反欲得衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。

【註】

• 身體為表，藏府為裡，此以內外分表裡也。
• 皮膚為表，骨髓為裡；六府為表，五藏為裡，此以身體之淺深，藏府之陰陽分表裡也。
• 病人，已病之人也。
• 身大熱，謂通身內外皆熱，三陽證也。反欲得近衣者，乃是假熱，雖在皮膚之淺，而真寒實在骨髓之深，陰極似陽證也。
• 身大寒，謂通身內外皆寒，三陰證也。反不欲近衣者，乃是假寒，雖在皮膚之淺，而真熱實在骨髓之深，陽極似陰證也。

按： 此以人之苦欲，測其寒熱真假，而定陰陽之證也。 當與少陰、厥陰病論中表熱裡寒、裡熱表寒、脈滑而厥、惡寒不欲近衣、口燥咽乾等條參看。

【集註】

• 成無己曰：「皮膚言淺，骨髓言深；皮膚言外，骨髓言內，身熱欲近衣，表熱裡寒也；身寒不欲近衣，表寒裡熱也。大抵表熱裡寒，脈必沉遲；裡熱表寒，脈必滑數，須當辨之。」
• 鄭重光曰：「皮膚者，骨髓之外，浮淺之分也；骨髓者，皮膚之內，沉深之分也。欲得近衣，借外以禦內，此真寒也；體有著而成忤，不在衣之厚薄，此假寒也。不察人之苦欲，何以測其真寒、真熱而定標本乎？」