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傷寒論 (醫宗金鑑)
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辨少陰病脈證並治全篇
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少陰26/宋本少陰282
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內容
少陰病,脈細沉數,病為在裡,不可發汗。
【註】
少陰病但欲寐,若脈細沉微,是邪從寒化也。
今脈細沉數,乃邪從熱化也,即有發熱,亦是將轉屬陽明,非若前所言,少陰病,始得之,反發熱脈沉不數,宜
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發汗者可比也。
故曰:病為在裡,不可發汗。
【集註】
程知曰:「言熱邪在裡,有發汗之禁也。少陰之脈微細,其常也。乃沉而加之以數,正為熱邪在裡之徵。發汗則動經而增燥熱,有奪血之變矣。」
鄭重光曰:「脈細沉而數,裡有伏陽矣,故曰病為在裡。乃熱邪傳裡之證,斷不可發汗,發汗則動經氣,而有亡血之變。少陰發熱脈沉,是病為在表,以無裡證,故可發汗。若脈浮而遲,表熱裡寒,下利清穀,是遲為無陽,病為在裡,又不得以浮為在表而發汗也。要知陰中有陽沉亦可汗,陽中有陰浮亦當溫。此條脈細沉數,數則為熱,沉為在裡,此陽邪入裡,故以發汗而示戒也。」
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