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辨少陰病脈證並治全篇 » 少陰27/宋本少陰294
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少陰病,但厥無汗,而強發之,必動其血,未知從何道出,或從口鼻,或從目出者,是名下厥上竭,為難治。

【註】

  • 此條申明強發少陰熱邪之汗,則有動血之變也。
  • 少陰病脈細沉數,加之以厥,亦為熱厥。陰本無汗,即使無汗,亦不宜發汗。若發其汗,是為強發少陰熱邪之汗也。
  • 不當發而強發之,益助少陰之熱,炎炎沸騰,必動其本經之血,或從口鼻,或從目出,是名下厥上竭。
  • 下厥者,少陰熱厥於下也;上竭者,少陰血竭於上也,故為難治。

【集註】

  • 張璐曰:「強責少陰汗,而動其血,勢必逆行而上出陽竅,以發汗皆陽藥故也。」
  • 程應旄曰:「五液皆主於腎,強發少陰之汗,周身之氣皆逆,血隨奔氣之促逼而見,故不知從何道而出也。」
  • 沈明宗曰:「少陰病但厥無汗,其病在裡,當以四逆散,和陰散邪,其病自退,而厥自愈矣。豈可強發其汗耶!」
  • 魏荔彤曰:「厥而有汗,乃內寒迫陽外亡之像,故為寒化。陰邪無汗而厥,則熱邪伏於裡而不外越,邪熱內耗也,斯可議為熱化陽邪無疑矣。」

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