少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。

【注】

• 少阴病自利清水，谓下利无糟粕也。
• 色纯青，谓所下者皆污水也。
• 下无糟粕，纯是污水，此属少阴实热，所以心下必痛，口燥咽干，其为少阴急下之证无疑矣。故当急下之，宜大承气汤。

【集注】

• 程知曰：“阳邪热结，口必干燥，设系阴邪，口中和而不燥矣，故宜急下之以救阴也。”
• 沈明宗曰：“邪传阳明，必俟大便坚硬而攻下者，乃未伤胃中津液之谓。此利清水，因少阴邪热炽盛，乘逼胃中津液，顷刻势已濒危，不得不以通因通用急夺，而救胃、肾将绝之阴也。”