病者手足厥冷，言我不結胸，小腹滿，按之痛者，此冷結在膀胱關元也。

【註】

• 此申上條詳出其證也。
• 經曰：六日厥陰受之。厥陰循陰器，絡於肝，故煩滿而囊縮。邪傳厥陰，其人本自有熱，必從陽化，則煩渴，少腹滿而囊縮，乃四逆散、承氣湯證也。若其人本自有寒，必從陰化，則手足厥冷，少腹滿而囊縮，乃當歸四逆加吳茱萸湯證也。今病者手足厥冷，言我不結胸，是謂大腹不滿，而惟小腹滿，按之痛也。
• 論中有少腹滿，按之痛；小便自利者，是血結膀胱證；小便不利者，是水結膀胱證；手足熱，小便赤澀者，是熱結膀胱證，此則手足冷，小便數而白，知是冷結膀胱證也。

【集註】

• 成無己曰：「手足厥，不結胸者，無熱也。小腹滿，按之痛，下焦冷結也。」
• 程知曰：「陽邪結於上，陰邪結於下。手足厥冷，小腹滿，按之痛，其為陰邪下結可知。此當用溫、用灸。關元，穴名，在臍下三寸，為極陰之位，足三陰、任脈之會，膀胱所居也。」
• 程應旄曰：「發厥，雖不結胸，而小腹滿實作痛結，則似乎可下。然下焦之結多冷，不比上焦之結多熱也。況手足厥，上焦不結，惟結膀胱關元之處，故曰：冷結也。」