病人手足厥冷，脈乍緊者，邪結在胸中，心下滿而煩，飢不能食者，病在胸中，當須吐之，宜瓜蒂散。

【註】

• 病人手足厥冷，若脈微而細，是寒虛也。寒虛者可溫可補。
• 今脈乍緊者，是寒實也，寒實者宜溫宜吐也。
• 時煩吐蚘，饑不能食，乃病在胃中也；今心中煩滿，饑不能食，是病在胸中也。
• 寒飲實邪，壅塞胸中，則胸中陽氣為邪所遏，不能外達四肢，是以手足厥冷，胸滿而煩，饑不能食也，當吐之，宜瓜蒂散湧其在上之邪，則滿可消，而厥可回矣。

【集註】

• 喻昌曰：「此與太陽之結胸迥殊，其脈乍緊，其邪亦必乍結，故用瓜蒂散湧載其邪而出，斯陽邪仍從陽解耳！」
• 程應旄曰：「手足厥冷，邪氣內阻，脈乍緊，緊而不常，往來中倏忽一見也。」