伤寒，先厥后发热，下利必自止。而反汗出，咽中痛者，其喉为痹。发热无汗，而利必自止。若不止，必便脓血，便脓血者，其喉不痹。

【注】

• 此承上条而详辨之，以出其证也。
• 先厥后发热，下利必自止，厥回利止，其热若退，为欲愈也。
• 若厥回利止，其热不退，而反汗出者，是厥阴病，从阳化热，其邪上循本经之脉，故咽喉痛痹也。
• 若厥回发热，无汗利不止者，是厥阴邪热。因利下迫，伤及脉中之血，故必便脓血也。
• 便脓血者，其喉不痹，谓热邪下利，而不复上病咽痛也。
• 可知下利止，其喉为痹者，谓热邪已上，病咽痛，即不复病下利也。

【集注】

• 喻昌曰：“先厥后热下利止，其病为欲愈矣。乃反汗出咽中痛，是热邪有余，上攻咽喉而为痹也。既发热虽无汗，为其阳已回，所以利亦必自止，若不止，则无汗明系邪不外出，热郁在里，必主便脓血也。便脓血者，其喉不痹，见热邪在里，即不复在表，在下，即不复在上也。”
• 汪琥曰：“咽中痛者，此热伤上焦气分也。痹者闭也。咽中痛甚，其喉必闭而不通，以厥经循喉咙之后，上入颃颡故也。无汗利不止，便脓血者，此热伤下焦血分也，热邪注下，则不干上，故曰：其喉不痹。”