陽明、少陽合病，必下利，其脈不負者為順也。負者失也，互相剋賊，名為負也。脈滑而數者，有宿食也，當下也，宜大承氣湯。

【註】

• 陽明屬土，少陽屬木，二經偏裡，故合病必下利也。
• 陽明脈大，少陽脈弦，脈得大弦，是為本脈，宜黃芩湯清熱和土，兼瀉木邪，利自止矣。
• 若脈單大不弦，則為土不受邪，其病易愈，名為順也；單弦不大，則為木來剋土，其病難治，名為負也。
• 今脈不大，弦而滑數，則知非木土為害，乃宿食為病之熱利也，故不用黃芩湯，而以大承氣湯下之也。
• 太陽、陽明合病下利，表證居多，故以葛根湯發之；陽明、少陽合病下利，裡證居多，故以大承氣湯攻之；太陽、少陽合病下利，半表半裡居多，故以黃芩湯和之。
• 若非合病，則桂枝湯、麻黃湯，分主太陽之表，五苓散、抵當湯分主太陽之裡；葛根湯主陽明之表，三承氣湯主陽明之裡；小柴胡湯主少陽之表，大柴胡湯主少陽之裡，是各有耑司也。

【集註】

• 張兼善曰：「凡合病皆下利，各從外證以別焉。夫太陽病，頭項痛，腰脊強；陽明病，目痛鼻乾，不得臥；少陽病，胸脇痛，耳聾，凡遇兩經病證，齊見而下利者，曰合病也。然兩經但各見一、二證便是，不必悉具。」
• 林瀾曰：「此節是三證在內，大承氣只治得脈滑而數有宿食之證，非并治上兩證也。其脈不負者，雖下利而脈未至純弦也，不言治法。陶華謂嘗以小柴胡加葛根白芍治之，取效如拾芥是也。負者，脈純弦也。土敗但見鬼賊之脈，不必治矣。蓋雖同是陽明之合病，而有入經在府之殊，安可以在經之際，概歸之承氣乎？」