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辨合病併病脈證並治全篇 » 合病併病05/宋本少陽268
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三陽合病,脈浮大,上關上,但欲眠睡,目合則汗。

按:浮大上之「上」字,當是「弦」字,始合論中三陽合病之脈。若是「上」字,則經論中從無兩寸脈,主三陽病之理。

【註】

  • 脈浮大弦,三陽合病之脈也。
  • 浮大弦皆見於關上,知三陽之熱邪,皆聚於陽明也。
  • 熱聚陽明,則當煩不得眠,今但欲眠睡,是熱盛神昏之昏睡也,昏睡自然目合,熱蒸則汗自出也。
  • 若施治得宜,使邪還於表而解,否則未可卜也,宜以柴胡、桂枝、白虎三湯,酌其所當,合而用之可也。

【集註】

  • 方有執曰:「太陽脈浮,陽明脈大,關上乃少陽之部位,故曰:三陽合病。」
  • 魏荔彤曰:「診其脈浮為太陽,大為陽明,其長上於關上,則弦可知矣。弦又為少陽,是三陽之經同受邪,所以三陽之脈同見病。如此再諦之於證,但欲眠睡非少陰也,乃陽盛神昏之睡也。及目合則汗出,是陽勝爭於中之汗出也。」

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