三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁，面垢，譫語，遺尿。發汗則譫語。下之則額上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎湯主之。

【註】

• 此承上條復詳其證，以明其治也。
• 三陽合病者，太陽、陽明、少陽合而為病也。必太陽之頭痛、發熱，陽明之惡熱、不眠，少陽之耳聾、寒熱等證皆具也。
• 太陽主背，陽明主腹，少陽主側，今一身盡為三陽熱邪所困，故身重難以轉側也。
• 胃之竅出於口，熱邪上攻，故口不仁也。
• 陽明主面，熱邪蒸越，故面垢也。
• 熱結於裡則腹滿；熱盛於胃，故譫語也。
• 熱迫膀胱則遺尿；熱蒸肌腠，故自汗也。
• 證雖屬於三陽，而熱皆聚胃中，故當從陽明熱證主治也。
• 若從太陽之表發汗，則津液愈竭，而胃熱愈深，必更增譫語；若從陽明之裡下之，則陰益傷而陽無依則散，故額汗肢冷也。
• 要當審其未經汗下，而身熱自汗出者，始為陽明的證，宜主以白虎湯，大清胃熱，急救津液，以存其陰可也。

【集註】

• 汪琥曰：「或問白虎湯何以能解三陽之熱？答云：病至自汗出，則太少之邪總歸陽明矣，安得不從陽明而專治之耶？」
• 鄭重光曰：「三陽合病，表裡俱傷也。發汗偏攻太陽，則邪併於陽明而譫語益甚。攻下偏治陽明，則額上生汗，汗出不流，手足厥冷，必成亡陽之證。然則既不宜於汗下，惟有白虎一湯，兩解陽明表裡之熱。若無自汗，表猶未解，尚不可用此條，當與暍證參治也。」