二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出、不恶寒。若太阳证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发汗。设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之熏之。若发汗不彻，不足言，阳气怫郁不得越，当汗不汗，其人躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气，但坐，以汗出不彻故也，更发汗则愈。何以知汗出不彻，以脉濇故知也。

按：当解之下“熏之”二字，当是“以汗”二字，始与上下文义相属。

【注】

• 一经未罢，又传一经，同病而后归并一经自病者，名曰并病。
• 二阳者，太阳、阳明也。
• 太阳初得病时发汗，汗出不彻，未尽之邪，因而转属阳明，若续自微微汗出，不恶寒反恶热，始为阳明可下之证。
• 若不微微汗出，而恶寒者，则是太阳之表犹未罢，不可下也，下之为逆矣。如已经发汗，尚有未尽之表，宜仍与麻黄各半汤，或桂枝二越婢一汤，小小发汗，以和其表，自可解也。
• 缘缘，接连不已也。正赤，不杂他色也，谓满面接连赤色不已也。
• 此由于汗出不彻，故阳气怫郁不得宣越，所以其人烦躁短气，脉濇，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，求之而不可得也。是皆邪气壅甚于经，漫无出路，但坐以汗出不彻之故耳。
• 当更用大青龙汤或葛根汤，发其汗则愈矣。

按： 面赤一证，劳损颧红，发于午后者，骨蒸阴虚也。格阳浮赤，兼厥利脉微者，阳虚也。 赤色深重，渐热便硬，里实也。赤色浅淡，恶寒无汗，表实也。 短气脉濇，内因多气血虚，若外因短气，必气粗，是汗出不彻，邪气壅促胸中， 不能布息之短气，非过汗伤气，气乏不足续息之短气也。 外因脉濇必有力，是汗出不彻，邪气壅滞，荣卫不能流通之脉濇，非过汗伤液， 液少不滋脉道之脉濇也。

【集注】

• 王肯堂曰：“因病太阳，故当汗；因病阳明，故当小汗。先字最有次第，乃仲景之枢机也。下之以大、小承气，汗之以麻黄等汤。”
• 程应旄曰：“太阳既转属阳明，宜从阳明治矣。然恐转递之处，表邪去尚未尽，里邪乘其未深，两邪相持，而前后互见，是曰并病。纵使表少里多，终是带表之阳明也。太阳不应有腹痛，以邪无出路，意欲内攻，故乍在仍不知其处。”
• 林澜曰：“汗不彻者，脉必濇，非再汗邪奚自去乎？是知未汗则为并病，已汗即为转属阳明。未汗则为阳气怫郁在表，已汗则为汗出不彻。汗不彻者，必更汗之；转属者，必下除之；未汗者，可小发汗；怫郁者，可解之以汗。邪由不同，为病自不同，故施治亦不同耳。”