太陽病三日，已發汗，若吐、若下、若溫鍼仍不解者，此為壞病，桂枝不中與也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。

【註】

• 太陽病三日，邪在三陽時也。
• 若已經發汗，若吐、若下、若溫針，其法備施，病仍不解者，此為壞病，由施治失宜也。
• 此時即有表證，桂枝亦不中與，當觀其脈證，知所誤犯者何逆，而隨證治之，不可以成法拘也。

【集註】

• 方有執曰：「既不可定以正名，則亦難以出其正治，故但示人以隨機應變之微旨，一以貫之，斯言盡之矣。」
• 程知曰：「病在太陽，治之不當，即成壞病，故初治不可不慎。桂枝不可與，以桂枝證罷也，若桂枝仍在，則不謂之壞病矣。」
• 程應旄曰：「如汗後亡陽動經，渴躁譫語；下後虛煩，結胸痞氣；吐後內煩腹脹滿，溫針後吐衄驚狂之類，紛紜錯出者，俱是為前治所壞，後人切不得執成法以救逆。所以前證雖屬桂枝，若壞則桂枝亦不中與也，觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。蓋欲反逆為順也，非從望、聞、問、切上，探出前後根因，無從隨證用法，非頭痛醫頭之為隨證治之也。」
• 吳人駒曰：「不得拘三日為表病，而與桂枝，當依理在之變壞者，而為救治。」