bubble_chart 内容 问曰:证像阳旦,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而谵语。师言夜半手足当温,两脚当伸。后如师言,何以如此?答曰:寸口脉浮而大,浮为风,大为虚,风则生微热,虚则两胫挛,病形像桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。厥逆,咽中干,烦躁,阳明内结,谵语烦乱,更饮甘草干姜汤,夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸,以承气汤微溏,则止其谵语,故知病可愈。
【注】
- 此设问答,申明上条之义也。
- 桂枝证当用桂枝,值时令温热,或其人有热,用阳旦汤,即桂枝汤加黄芩也。
- 值时令寒冷,或其人有寒,用阴旦汤,即桂枝汤加干姜也。
- 证像阳旦,谓心烦似乎有热也。
- 按法治之,谓按法用阳旦汤也。
- 盖心烦小便数,咽中干,似乎阳旦,而不审脚挛急,微恶寒之证,是阴寒也,即以阳旦汤攻其表误也。
- 所以增剧,厥逆咽中干,两胫拘急,谵语等坏证作也。
- 师言夜半手足当温,两脚当伸,如其言者何也?答曰:诊脉浮大,则为风虚,非寒虚也,故此知用桂枝不足以治其寒,而加附子温经。即有阳明内结,谵语烦乱等证,浑不为意。且更与甘草干姜汤,至夜半阳回足热,胫尚微拘急,即与芍药甘草汤以和其阴,尔乃胫伸,继以承气治其阳明内结,故微溏而谵语止,其病可愈矣。
- 是皆由于救之得法耳!
【方剂】
阳旦汤方
桂枝三钱 芍药二钱(酒焙) 甘草二钱(炙) 黄芩三钱(酒炒) 生姜三片 大枣二枚(擘)
右水煎,法滓温服,无时,日二、三服。本方加干姜,名阴旦汤。甘草干姜汤方甘草四两(炙)干姜二两(炮)右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。芍药甘草汤方芍药四两甘草四两(炙)右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。
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