衄家不可发汗，汗出必额上陷，脉紧急，目直视，不能眴，不得眠。

【注】

• 衄家者，该吐血而言也。
• 谓凡衄血、吐血之人，阴气暴亡，若再发其汗，汗出液竭，诸脉失养，则额角上陷中之脉，为热所灼，故紧且急也。
• 目直视，目瞪不转睛也。
• 不能眴，目睫不合也。
• 亦皆由热灼其脉，引缩使然。
• 不得眠者，阳气不能行于阴也。
• 凡此所见之病，皆阳盛阴微之危证，谁谓衄家可轻发其汗耶！

【集注】

• 喻昌曰：“目得血而能视，汗为血液，衄血之人清阳之气素伤，更发其汗，则额上必陷，乃上焦枯竭之应也。诸脉皆属于目筋，脉紧急，则目上瞪而不能合，目不合，则不得眠也。伤寒发烦目瞑者，必衄，宜麻黄汤发其汗。此言素常失血之人，戒发其汗，以重虚其虚故也。”