脈浮熱甚，反灸之，此為實，實以虛治，因火而動，故咽燥而吐血。

【註】

• 脈浮熱甚，實熱在表也，無灸之之理，而反灸之，此為實，實謂其誤以實為虛也。
• 故熱因火動，其勢炎炎，致咽燥而吐血必矣。
• 蓋上條火傷陰分，迫血下行，故令圊血；此條火傷陽分，迫血上行，故吐血也。

【集註】

• 程應旄曰：「表實有熱，誤認虛寒，而用灸法，熱無從泄，因火而動，自然內攻。邪束於外，火攻於內，肺金被傷，故咽燥而吐血。」
• 汪琥曰：「表有風熱而反灸，是以實作虛治也。」