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傷寒論 (醫宗金鑑)
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辨痙濕暍病脈證並治全篇
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痙濕暍03
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內容
太陽病發熱脈沉而細者,名曰痙。
【註】
太陽病發熱,脈當浮大,脈若沉細,兼少陰也。
今發熱脈沉細,而名曰痙者何也?以其已病痙者,而得沉細,脈不可名,太陽少陰傷寒之脈,當名太陽風濕痙病之脈也。
因風邪鬱於陽,故病發熱也。濕邪凝於陰,故脈沉細也。
此承上條痙病得沉細脈之義,非謂太陽病發熱,脈沉細,即名之曰痙病也。
【集註】
方有執曰:「發熱太陽未除也。沉,寒也。細,濕也。」
程知曰:「脈沉細,法宜救裡,而痙又為燥熱之病,故金匱謂難治。謂未可輕同於太陽發熱脈反沉之例也。」
張璐曰:「發熱脈當浮數,而反沉細,知邪風為濕氣所著,所以身雖發熱,而脈不能浮數,是陽證見陰脈,故金匱指為難治也。」
程應旄曰:「痙病有同有獨,固以其獨者名之矣。然脈在太陽,更有獨而無同,以頭面搖,口噤背反張之證,合沉細之脈,雖有太陽發熱等證,不致為傷寒所溷,乃可定其名曰痙也。」
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