太阳病发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。太阳病发热，汗出而不恶寒，名曰柔痉。

按：反恶寒之“反”字，衍文也。刚痉证应恶寒非反也。

【注】

• 痉病既属太阳，当以太阳虚实例之。
• 故曰：太阳病发热无汗，恶寒为实邪，名曰刚痉；发热汗出，不恶寒，为虚邪，名曰柔痉。
• 此详申上二条痉病，虚实非谓太阳病，发热无汗，恶寒，汗出不恶寒，即名之曰刚柔痉病之证也。

【集注】

• 程知曰：“太阳病，发热无汗，恶寒，为伤寒。发热汗出恶风，为伤风；发热，汗出不恶寒，为温热。以证有颈项强急，甚则反张，故不谓之风寒、温热病，而谓之痉也。”
• 张璐曰：“金匮云：太阳病无汗，而小便反少，气上冲胸口，噤不能言，欲作刚痉，葛根汤主之，即是申明此条之义，而补其治法也。无汗而小便少者，以太阳阳明二经之热，聚于胸中，延伤肺金清肃之气，内外不能宣通故也。又云：太阳病其证，备身体强几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之，即是申明此条之义，而补其治法也。其证备，则发热汗出等证，金匮已详，不必赘矣。”