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辨霍亂病脈證並治全篇 » 霍亂07/宋本霍亂389
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既吐且利,小便復利,而大汗出,下利清穀,內寒外熱,脈微欲絕者,四逆湯主之。

【註】

  • 霍亂之為病,即吐且利,津液內亡,小便當少,而無汗。
  • 今小便復利,而大汗出,下利清穀,脈微欲絕者,是外之陽虛,不能固護;內之陰寒,獨盛於中,內真寒而外假熱也。
  • 故不用理中,而以四逆主之也。

【集註】

  • 成無已曰:「吐利亡津液,則小便當少,小便復利而大汗出,津液不禁,陽氣大虛也。脈微為亡陽,若無外熱,但內寒下利清穀,為純陰證。此以外熱為陽未絕,猶可與四逆湯救之。」
  • 吳人駒曰:「既吐且利,而大汗出,則泄路盡開,而小便又復利,云復利者,反不欲其利,而為收藏之地也。下利清穀,內寒外去,且脈微欲絕,一線之微陽,挽回誠為不易,四逆之施,詎可緩乎?」

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