脈濡而緊，濡則衛氣微，緊則營中寒，陽微衛中風，發熱而惡寒，營緊衛氣冷，微嘔心內煩，醫為有大熱，解肌而發汗，亡陽虛煩躁，心下苦痞堅。表裡俱虛竭，猝起而頭眩，客熱在皮膚，悵怏不得眠，不知胃氣冷，緊寒在關元，技巧無所施，汲水灌其身，客熱因時罷，慄慄而振寒，重被而覆之，汗出而冒巔，體惕而又振，小便為微難，寒氣因水發，清穀不容間，嘔變反腸出，顛倒不得安，手足為微逆，身冷而內煩，遲欲從後救，安可復追還。

【註】

• 脈濡而緊，謂浮濡而沉緊也。
• 濡則衛表微，緊則營裡寒，外有發熱汗出惡寒之表，內有微嘔心煩之裡。
• 醫為有熱，解肌發汗，表陽愈虛，而生煩躁，裡寒更急，心下痞硬，表虛裡冷，故猝起頭眩，悵怏不眠。
• 若徒以客熱在膚，不知中寒在裡，而以冷水灌身，雖客熱因而時罷，但慄慄振寒，不容不重被而覆之，汗出必眩，惕振厥逆，下利清穀，煩躁不安而死，以中外之陽兩亡，不能復還也。

【集註】

• 張錫駒曰：「汗出而冒巔者，汗出則陽氣外亡，頭昏冒而目不明，故曰冒巔。小便為微難，陽亡而氣不施化也。清穀不容間，下利清穀無間隙之時也。嘔變者，嘔出之味變也。腸出者，下利而廣腸脫出也。」