五勞極虛，羸瘦腹滿，不能飲食，食傷、憂傷、飲傷、房室傷、飢傷、勞傷，經絡榮衛氣傷，內有乾血，肌膚甲錯，兩目黯黑，緩中補虛，大黃蟅蟲丸主之。

按：「緩中補虛」四字，當在不能飲之下，必是傳寫之詭。

【註】

五勞所傷，久之令人極虛羸瘦，腹中虛滿，不能飲食，宜緩中補虛，如前之建中等方也。原其所傷之道，不止過勞傷氣，房室傷精也，即飲食傷胃，飢過傷脾，渴過傷腎，憂思傷心，悲極傷肝，過言傷肺，皆令人經絡榮衛氣傷。是以勞熱煎熬，內有乾血，故肌膚不潤，甲錯如鱗也。兩目不榮，黯黑不明也。似此乾血之證，非緩中補虛之劑所能治，故主以大黃蟅蟲丸，攻熱下血，俾瘀積去而虛勞可復也。

【集註】

• 程林曰：此條單指內有乾血而言。夫人或因七情，或因飲食，或因房勞，皆令正氣內傷，血脈凝積，致有乾血積於中，而尪羸見於外也。血積則不能以濡肌膚，故肌膚甲錯；不能榮於目，則兩目黯黑，與大黃蟅蟲丸以下乾血，則邪除正王矣，非大黃蟅蟲丸能緩中補虛也。
• 尤怡曰：內有乾血不去，適足以留新血而滲灌不周，故去之不可不早也。此方潤以濡其乾，蟲以動其瘀，通以去其閉，而以地黃芍藥甘草和養其虛，攻血而仍滋夫血也。

【方劑】

大黃蟅蟲圓方
大黃（蒸）十分 黃芩二兩 甘草三兩 桃仁一升 杏仁一升 芍藥四兩 乾漆一兩 蝱蟲一升 水蛭百枚 蟅蟲半升 蠐螬一升 乾地黃十兩
右十二味，末之，煉蜜為丸，小豆大，酒飲服五丸，日三服。