咳逆上氣，時時唾濁，但坐不得眠，皂莢圓主之。

【註】

咳逆上氣，喉中有水雞聲者，是寒飲衝肺，射干麻黃湯證也。咳逆上氣，咽喉不利者，是火氣衝肺，麥門冬湯證也。今咳逆上氣，惟時時唾濁，痰涎多也。但坐不得臥，氣逆甚也，此痰氣為病，非寒飲亦非火氣。主之以皂莢丸者，宣導其痰，通達其氣也；佐棗膏之甘，以藥性慓悍緩其勢也。

【集註】

• 程林曰：濁唾壅塞於肺，則不得臥，故時時唾濁也。皂莢味辛鹹，辛能散，鹹能軟，宣壅導滯，利竅消風，莫過於此。故咳逆上氣，時時唾濁，坐不得臥者宜之。然藥性慓悍，佐棗膏之甘，以緩其藥勢。
• 魏荔彤曰：咳逆上氣，時時吐濁，但坐不得眠，則較重於喉中水雞聲音矣。聲滯者，挾外感之因，唾濁則內傷之故，但坐不得臥，而肺癰之證將成矣。是上焦有熱，痰血包裹，結聚成患，不可不急為宣通其結聚，而後可津液徐生，枯乾獲潤也，皂莢丸主之。皂莢驅風理痺，正為其有除瘀滌垢之能也。咳逆上氣，時時唾濁，胸膈惡臭之痰血已結，可不急為滌蕩，使之湔洗不留乎？如今用皂莢澡浴以除垢膩，即此理也。用丸俾徐徐潤化，自上而下，而上部方清，若用湯直瀉無餘，不能治上部之膠凝矣，古人立法誠善哉。此為預治肺癰將成者主治也。

【方劑】

皂莢圓方
皂莢（刮去皮，用酥炙）八兩
右一味，末之，蜜丸梧子大，以棗膏和湯，服三丸，日三夜一服。