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發汗後,燒鍼令其汗,鍼處被寒,核起而赤者,必發奔豚,氣從少腹上至心,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯主之。

【註】

此條與『傷寒論』同。『傷寒論』中無「發汗後」三字,而有「太陽傷寒者,加溫鍼必驚也」十一字,當從『傷寒論』為是。蓋明所以致驚之由非一端,即寒侵鍼處,亦能為是病也。夫太陽傷寒者,加溫鍼必驚也,謂病傷寒之人,卒然加以溫鍼,其心必驚,非謂溫鍼之後必生驚病也。燒鍼,即溫鍼也,燒鍼取汗亦汗法也。鍼處宜當避寒,若不知謹,外被寒襲,火鬱脈中,血不流行,所以有結核腫赤之患也。夫溫鍼取汗,其法亦為迅烈矣,既鍼而榮不奉行作解,必其人素寒陰盛也。故雖有溫鍼之火,但發核赤,又被寒侵,故不但不解,反召陰邪,而加鍼之時,心既驚虛,所以腎水陰邪,得上凌心陽而發奔豚也。奔豚者,腎水陰邪之氣,從少腹上衝於心,若豚之奔也。先灸核上各一壯者,外祛其寒邪,繼與桂枝加桂湯者,內伐其腎邪也。

【集註】

  • 周揚俊曰:奔豚,北方腎邪也。燒鍼令汗,縱不合法,與少陰何與而作奔豚?蓋太陽相表裡也,鍼處被寒,核起而赤,吾知前此之邪未散,而後此之邪復入,惟桂能伐腎邪也。所以用桂加入桂枝湯中,一以外解風邪,一以內泄陰氣也。先灸核上者,因寒而腫,惟灸消之也。

【方劑】

桂枝加桂湯方
桂枝五兩 芍藥三兩 甘草(炙)二兩 生薑三兩 大棗十二枚
右五味,以水七升,微火煮取三升,去滓,溫服一升。

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