夫瘦人，繞臍痛，必有風冷，穀氣不行，而反下之，其氣必衝，不衝者，心下則痞。

【註】

此承上條寒實證誤以寒藥下之之義也。瘦人形氣虛弱，難禦外邪，若繞臍痛，必有風冷傷胃，致令穀氣不行也。繞臍疼痛，雖屬實邪，但因風冷則為寒實，醫者當溫而行之。今反以寒藥下之，其風冷之邪，若上虛則氣上衝，中虛則痞結心下，理必然也。

【集註】

• 尤怡曰：瘦人藏虛氣弱，風冷易入，入則穀氣留滯不行，繞臍疼痛，有似裡實而實為虛冷，是宜溫藥以助脾之行。乃反下之，穀出而風冷不與俱出，正乃益虛，邪乃無制，勢必上衝，若不衝者，心下則痞。