心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒，上衝，皮起出見有頭足，上下痛不可觸近，大建中湯主之。

【註】

心痛中大寒痛，謂腹中上連心胸大痛也，而名大寒痛者，以有厥逆脈伏等大寒證之意也。嘔逆不能飲食者，是寒甚拒格於中也。上衝皮起，出見頭足者，是寒甚聚堅於外也。上下痛不可觸近，是內而藏府，外而經絡，痛之甚亦由寒之甚也。主之以大建中湯，蜀椒、乾薑大散寒邪，人參、膠飴大建中虛，服後溫覆，令有微汗，則寒去而痛止。此治心胸中寒之法也。

【方劑】

大建中湯方
蜀椒（去汗）二合 乾薑四兩 人參二兩
右三味，以水四升，煮取二升，去滓，內膠飴一升，微火煎取一升半，分溫再服，如一爨頃，可飲粥二升，後更服，當一日食糜溫覆之。