寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺、诸药不能治，抵当乌头桂枝汤主之。

按：“抵当”二字，衍文也。

【注】

寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，身体疼痛，此疝之寒重者也。灸刺、诸药不能取效，则急以乌头煎加桂枝汤五合，以解内外之盛寒也。

【集注】

• 徐彬曰：起于寒疝腹痛，而至逆冷，手足不仁则阳气大痹，加以身疼痛，荣卫俱不和，更灸刺诸药不能治，是或攻其外，或攻其内，邪气牵制不服也。故以乌头攻寒为主，而合桂枝全汤以和荣卫，所谓七分治里、三分治表也。

【方剂】

乌头桂枝汤方
乌头五枚
右一味，以蜜二觔，煎减半，去滓，以桂枝汤五合解之，令得一升，初服二合不知，即服三合；又不知，复加至五合。其知者如醉状，得吐者为中病。

【方解】

以桂枝汤五合解之者，溶化也。令得一升，谓以乌头所煎之蜜五合，加桂枝汤五合溶化，令得一升也。不知，不效也；又不知，又不效也；其知者，已效也。如醉状，外寒方散。得吐者，内寒已伸，故为中病也。