下血，先便後血，此遠血也，黃土湯主之。下血，先血後便，此近血也，赤小豆當歸散主之。

【註】

先便後血，此遠血也，謂血在胃也，即古之所謂結陰，今之所謂便血也。先血後便，此近血也，謂血在腸也，即古之所謂腸澼為痔下血，今之所謂藏毒、腸風下血也。一用黃土湯以治結陰之血，從溫也：一用赤小豆當歸散以治藏毒之血，從清也。

【集註】

• 趙良曰：腸胃陽明經也，以下血言，胃居大腸之上，若聚於胃，必先便後血，去肛門遠，故曰遠血。若聚大腸，去肛門近，故曰近血。故治遠血黃土湯主之，治近血赤小豆當歸散主之。

【方劑】

黃土湯方
甘草 乾地黃 白朮 附子（炮） 阿膠 黃芩各三兩 灶中黃土半觔
右七味，以水八升，煮取三升，分溫二服。

赤小豆當歸散（方見狐惑）