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小便不利者,有水氣,其人苦渴,栝蔞瞿麥圓主之。

【註】

小便不利,水蓄於膀胱也,其人苦渴,水不化生津液也。以薯蕷、花粉之潤燥生津,而苦渴自止,以茯苓、瞿麥之滲泄利水,而小便自利;更加炮附宣通陽氣,上蒸津液,下行水氣。亦腎氣丸之變制也。然其人必脈沉無熱,始合法也。

【方劑】

栝蔞瞿麥丸方
栝蔞根(即花粉)二兩 茯苓三兩 薯蕷二兩 附子(炮)一枚 瞿麥一兩
右五味,末之,煉蜜丸梧子大,飲服三丸,日三服。不知,增至七八丸,以小便利,腹中溫為知。

【集解】

  • 李彣曰:此方與五苓散同為利水生津之劑,此用薯蕷即五苓用白朮之義也。但五苓兼外有微熱,故用桂枝走表;此內惟水氣,故用附子溫下也。
  • 尤怡曰:此下焦陽弱氣冷,而水氣不行之證,故以附子益陽氣,茯苓、瞿麥行水氣,觀方後云:腹中溫為知,可以推矣。其人苦渴,則是水氣偏結於下,而燥火獨聚於上。夫上浮之燄,非滋不熄;下積之陰,非煖不消;而寒潤辛溫,並行不悖,此方為良法也。求變通者,於此三復焉。

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