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夫水病人,目下有臥蠶,而目鮮澤,脈伏,其人消渴。病水,腹大,小便不利,其脈沉絕者,有水,可下之。

按:其人消渴之下,古本有「病水,腹大,小便不利,其脈沉絕者,有水可下之」四句,與上文義不屬,當另分為一條,在本門五條之次,始合裡水脈證。

【註】

目下窠,太陰也。目下微腫,水也。惟土不能制水,則水汎溢為病,故水始病必先見微腫於目下也。有臥蠶狀,水病證也,面目鮮澤,水病色也;沉甚脈伏,水病脈也;消渴引飲,水病因也,此皆水病先見之徵也。

【集註】

  • 趙良曰:『內經』:色澤者,病溢飲,溢飲者,渴而多飲,溢於腸胃之外,又曰:水陰也,目下亦陰也,腹者至陰之所居也,故水在腹,便目下腫也。『靈樞』曰:水始起也,目下微腫如蠶,如新臥起之狀,其人初由水穀不化津液,以成消渴,必多飲,多飲則水積,水積則氣道不宣,故脈伏矣。
  • 沈明宗曰:水外走則泛溢於皮膚肌肉,內逆則浸淫於臟腑腸胃,相隨胃脈上注於面,目下如臥蠶之狀;水主明亮而光潤,故面鮮澤,為水病之驗也。然水病因陽微陰盛,經隧不利,所以脈伏,而胃中津液水飲,外溢皮膚肌肉,不溉喉舌,故作消渴,誠非真消渴也。

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