心下堅，大如盤，邊如旋盤，水飲所作，枳實白朮湯主之。

【註】

心下堅，大如盤邊，如旋盤，此裡水所作也。似當下而不可下者，以堅大而不滿痛，是為水氣虛結，未可下也。故以白朮倍枳實，補正而兼破堅，氣行則結開，兩得之矣。此裡水不可下之和劑也。

【集註】

• 趙良曰：心下，胃上脘也。胃氣弱，則所飲之水入而不消，痞結而堅，必強其胃，乃可消痞。白朮健脾強胃，枳實善消心下痞，逐停水，散滯氣。
• 程林曰：此證如盤而不如杯，是水飲散漫之狀也。以散漫於心下如盤，不必辛熱之劑以發之，但用枳朮以散之，得腹中耎而水自消矣。
• 沈明宗曰：見心下堅大如盤，當審虛實寒熱，脈之浮沉、遲數、大小為異，毌得執方而誤用也。
• 尤怡曰：言水飲所作者，所以別於氣分也。氣無形以辛甘散之，水有形以苦泄之。

【方劑】

枳實白朮湯方
枳實七枚 白朮二兩
右二味，以水五升，煮取三升，分溫三服，腹中耎即當散也。

【集解】

• 李彣曰：枳實消脹，苦以泄之也；白朮去濕，苦以燥之也。後張元素治痞用枳朮丸，亦從此湯化出。但此乃水飲所作，則用湯以蕩滌之；彼屬食積所傷，則用丸以消磨之。一湯一丸，各有深意，非漫無主張也。