【內容】

(大補元氣、瀉火)

生甘苦，微涼⁽¹⁾，熟甘溫。大補肺中元氣⁽²⁾，瀉火⁽³⁾，益土⁽⁴⁾，生金⁽⁵⁾，明目，開心益智，添精神，定驚悸⁽⁶⁾，除煩渴⁽⁷⁾，通血脈⁽⁸⁾，破堅積⁽⁹⁾，消痰水⁽¹⁰⁾。

治虛勞內傷⁽¹¹⁾，發熱自汗⁽¹²⁾，多夢紛紜，嘔噦反胃，虛咳喘促⁽¹³⁾，瘧痢滑瀉⁽¹⁴⁾，淋瀝脹滿⁽¹⁵⁾，中暑中風，及一切血證⁽¹⁶⁾。

黃潤緊實似人形者良。去蘆用。補劑用熟，瀉火用生。煉膏服，能回元氣於無何有之鄉⁽¹⁷⁾。參生時背陽向陰，不喜風日。宜焙用，忌鐵。茯苓為使，畏五靈脂。惡皂莢、黑豆、紫石英、人溲、鹹鹵，反藜蘆⁽¹⁸⁾。

人參蘆能涌吐痰涎，體虛人用之，以代瓜蒂⁽¹⁹⁾。

【註】

1. 甘補陽，微苦微寒，又能補陰。
2. 東垣曰：肺主氣，肺氣旺則四臟之氣皆旺，精自生，而形自盛。十劑曰補可去弱，人參、羊肉之屬是也。人參補氣，羊肉補形。
3. 得升麻，補上焦瀉肺火。得茯苓，補下焦瀉腎火。得麥冬，瀉火而生脈。得黃耆、甘草，乃甘溫退大熱。東垣曰：參、耆、甘草瀉火之聖藥，合用名黃耆湯。按煩勞，則虛而生熱，得甘溫，以益元氣，而邪熱自退，故亦謂之瀉。
4. 健脾。
5. 肺。
6. 邪火退，正氣旺，則心肝甯，而驚悸定。
7. 瀉火，故除煩；生津，故止渴。
8. 氣行則血行。賀汝膽曰：生脈散用之者，以其通經活血，則脈自生也。古方解散藥、行表藥，多用之，皆取其通經而走表也。
9. 氣運積化。
10. 氣旺，則痰行水消。
11. 傷於七情六慾，飲食作勞，為內傷；傷於風寒暑濕為外感。如內傷發熱，時熱時止；外感發熱，熱甚無休。內傷惡寒，得暖便解；外感惡寒，絮火不除。內傷頭痛，乍痛乍歇；內感頭痛，連痛無停。內傷，則手心熱；外感，則手背熱。內傷，則口淡無味；外感，則鼻塞不通。內傷，則氣口脈盛，多屬不足，宜溫、宜補、宜和；外感，則人迎脈盛，多屬有餘，宜汗、宜吐、宜下。蓋左人迎主表，右氣口主裏也。昂按：東垣辨內傷、外感最詳，恐人以治外感者，治內傷也。今人，緣東垣之言，凡內傷風寒，發熱咳嗽者，概不輕易表散。每用潤肺退熱藥，間附秦艽、蘇梗、柴胡、前胡一二味，而羌活、防風等，絕不敢用。不思秦艽、陽明藥，柴胡、少陽藥，於太陽有何涉乎？以致風寒久鬱，嗽熱不止，變成虛損，殺人多矣。此又以內傷治外感之誤也，附此正之。」
12. 自汗屬陽虛，盜汗屬陰虛。亦有過服參、耆，而汗反盛者，以陽盛陰虛，陽愈補，而陰愈虧也。又宜清熱、養血，而汗止自。
13. 《蒙荃》曰：歌有肺熱還傷肺之句，惟言寒熱，不辨虛實。若肺中實熱者忌之，虛熱者服之何害。又曰：諸痛無補法不用參耆。若久病虛痛，何嘗忌此耶。
14. 始痢宜下，久痢宜補，治瘧意同。丹溪曰：葉先生患痢，後甚逼迫，正合承氣證。予曰：氣口脈虛，形雖實而面黃白，必過飽傷胃。與參、朮、陳、芍十餘帖，三日後，胃氣稍充，再與氣承湯二帖而安。又曰：補未至而下，則病者不能當；補已至而弗下，則藥反添病。匪急、匪徐，其間不容髮噫。微哉！昂按：此先補後下法之變者也，非胸有定見者，不可輕用，然後學亦宜知之。「大承氣湯」大黃、芒硝、枳實、厚朴。
15. 發明云：胸脅逆滿，由中氣不足作脹者宜補之，而脹自除。經所謂：塞因塞用也。俗醫泥於作飽不敢用，不知少服反滋壅閉，多服則宣通，補之正所以導之也。皇甫蒿著《本草發明》。
16. 東垣曰：古人治大吐血，脈芤洪者，並用人參。脫血者，先益其氣，蓋血不自生，須得生陽氣之藥乃生，陽生則陰長之義也。若單用補血藥，血無由而生矣。凡虛勞吐血，能受補者易治，不能受補者難治。
17. 有火者，天冬膏對服。
18. 言聞曰：東垣理脾胃、瀉陰火，交泰丸內用人參、皂莢，是惡而不惡也。古方療月閉，四物湯加人參、五靈脂，是畏而不畏也。又療痰在胸膈，人參、藜蘆同用，而取其涌越，是激其怒性也。非洞奧達權者不能知。
19. 丹溪曰：人參，入手太陰，補陽中之陰，蘆反能瀉太陰之陽，亦猶麻黃根、苗不同。痰在上膈、在經絡，非吐不可，吐中就有發散之義。一婦性躁、味厚，暑月因怒而病呃，作則舉身跳動，昏不知人，其人形氣俱實，乃痰因怒鬱，氣不得降，非吐不可。以參蘆半兩，逆流水煎服，吐頑痰數碗，大汗昏睡而安。參條、參鬚主治同，功緩。人參，向以上黨為貴，今則以吉林野參為上，其次則以吉林種參、高麗參皆功倍黨參。