【內容】

解表通劑，即羌活沖和湯，張元素

【主治】

治傷寒傷風，憎寒壯熱，頭痛身痛，項痛脊強，嘔吐口渴，太陽無汗，及感冒四時不正之氣，溫病熱病⁽¹⁾。

1. 有物有聲曰嘔，氣逆則嘔，有物無聲曰吐，胃寒則吐，胃熱亦吐，邪熱在表則不渴，傳裏則渴，四時不正之氣，謂時當熱而反大涼，時當寒而反大溫，非時而有其氣也。冬時傷寒不即病者，至春而變為溫病，至夏而發為熱病，餘證解見前。

【組成】

羌活、防風、蒼朮 半錢  細辛 五分  川芎、白芷、生地黃、黃芩、甘草 一錢
加生薑、蔥白煎。

【加減】

1. 如風證自汗者，去蒼朮⁽¹⁾，加白朮、黃耆⁽²⁾。
2. 胸滿去地黃加枳殼、桔梗。
3. 喘加杏仁。
4. 夏加石膏、知母。
5. 汗下兼行加大黃。

1. 發汗
2. 發表而即實表，譬敺寇者隨關門也。

【方義】

此足太陽例藥，以代桂枝麻黃青龍各半等湯也。藥之辛者屬金，于人為義，故能匡正黜邪，羌防蒼細芎芷，皆辛藥也。羌活入足太陽，為撥亂反正之主藥⁽¹⁾。蒼朮入足太陰，辟惡而去⁽²⁾溼白芷入足陽明，治頭痛在額，芎藭入足厥陰，治頭痛在腦，細辛入足少陰，治本經頭痛，皆能驅風散寒，行氣活血，而又加黃芩入手太陰，以泄氣中之熱，生地入手太陰，以泄血中之熱⁽³⁾。防風為風藥卒徒，隨所引而無不至，治一身盡痛為使⁽⁴⁾。甘草甘平，用以協和諸藥也藥備六經，治通四時，用者當隨證加減，不可執一。

1. 除關節痛，痛甚無汗者倍之。
2. 能治濕下氣，及安太陽，使邪氣不致傳足太陰脾。
3. 黃芩苦寒，生地寒滯，二味苟用於發熱之後，則當，若未發熱，猶當議減也。
4. 無汗宜倍用。

【方論】

張元素曰：有汗不得用麻黃，無汗不得用桂枝，若未瘥，則其變不可言，故立此方，使不犯三陽禁忌，為解表神方，冬可治寒，夏可治熱，春可治溫，秋可治濕，是諸路之應兵，代麻黃等誠為穩當，但陰虛氣弱之人在所禁耳。