兩感傷寒，潔古

【主治】

治兩感傷寒⁽¹⁾。

1. 內經曰：傷寒一日巨陽受之，太陽經脈循腰脊，經頭項，故頭項痛，腰脊強，二日陽明受之，陽明主肉，其脈俠鼻絡於目，故身熱目疼，而鼻乾不得臥，三日少陽受之，少陽主膽，其脈循脅絡於耳，故胸脅痛而耳聾，四日太陰受之，太陰脈布胃中，絡於嗌，故腹滿而嗌乾，五日少陰受之，少陰脈貫腎，絡於肺，繫舌本，故口燥舌乾而渴，六日厥陰受之，厥陰脈循陰器，絡於肝，故煩滿而囊縮，兩感者，一日則太陽與少陰俱病，有頭痛項強者，而又口乾煩渴也。二日則陽明與太陰俱病，有身熱譫語，而又腹滿不飲食也。三日則少陽與厥陰俱病，有脅痛耳聾，而又囊縮厥逆也。此陰陽表裏俱，欲汗之則裏證，欲下之則有表證，故內經仲景皆云必死，吳鶴皋曰：易老製此方，意謂傳經者皆為陽邪，一于升陽散熱滋陰養臟，則感之淺者，尚或可平也。

【組成】

羌活、獨活、防風、細辛、防己、黃芩、黃連、蒼朮、白朮、甘草 炙三錢  知母、川芎、生地黃 一兩
每服五錢熱飲。

【方義】

此陰陽兩解之藥也。氣薄則發泄，故用羌獨養防芎細祛風發表，升散傳經之邪，寒能勝熱，故用芩連知母生防己，清熱利溼，滋培受傷之陰，用白朮甘草以固中州，而和表裏之氣，升不至峻，寒不生凝，間能回九死于一生也。

【方論】

仲景書兩感無治法，又云兩感病俱作，治有先後，如表證，急當先救表，裏證急者，當先救裏。

1. 李梴曰：表裏俱急者，大羌活湯，陽證體痛而不下利者為表，急先以葛根麻黃解表，後以調胃承氣攻裏，陰證身痛而下利不止者為裏急，先用四逆救裏，後以桂枝救表，陰陽未分者，陶氏沖和湯深之，古法一日太陽少陰，五苓散主之，頭痛加羌活防風，口渴加黃蘗知母，二日陽明太陰，大柴胡湯，三日少陽厥陰，危甚，大承氣加川芎柴胡救之。
2. 劉宗厚曰：傷有兼風兼濕不同，表裏俱實虛之異，大扺俱虛為多，脈從陽者可治，從陰者難治。