濕之入中焦，有寒濕，有熱濕。有自表傳來，有水穀內蘊，有內外相合。其中傷也，有傷脾陽，有傷脾陰，有傷胃陽，有傷胃陰，有兩傷脾胃。傷脾胃之陽者，十常八九，傷脾胃之陰者，十居一二。彼此混淆，治不中竅，遺患無窮，臨證細推，不可泛論。

【註】

1. 此統言中焦濕證之總綱也。
2. 寒濕者，濕與寒水之氣相搏也。蓋濕水同類，其在天之陽時為雨露，陰時為霜雪，在江河為水，在土中為濕，體本一源，易於相合，最損人之陽氣。
3. 熱濕者在天時長夏之際，盛熱蒸動，濕氣流行也。在人身濕鬱本身，陽氣久而生熱也，兼損人之陰液。
4. 自表傳來，一由經絡而臟腑，一由肺而脾胃。
5. 水穀內蘊，肺虛不能化氣，脾虛不能散津，或形寒飲冷，或酒客中虛。
6. 內外相合，客邪既從表入，而伏邪又從內發也。
7. 傷脾陽在中則不運痞滿，傳下則洞泄腹痛。
8. 傷胃陽則嘔逆不食，膈脹胸痛。
9. 兩傷脾胃，既有脾證，又有胃證也。
10. 其傷脾胃之陰若何？濕久生熱，熱必傷陰，古稱濕火者是也。
11. 傷胃陰則口渴不飢。
12. 傷脾陰則舌先灰滑，後反黃燥，大便堅結。
13. 濕為陰邪，其傷人之陽也，得理之正，故多而常見。其傷人之陰也，乃勢之變，故罕而少見。(南方卑濕，傷陰者十常六七)
14. 治濕者必須審在何經何臟，兼寒兼熱，氣分血分，而出辛涼、辛溫、甘溫、苦溫、淡滲、苦滲之治，庶所投必效。
15. 若脾病治胃，胃病治脾，兼下焦者單治中焦，或籠統混治，脾胃不分，陰陽寒熱不辨，將見腫脹、黃疸，洞泄、衄血、便血，諸證蜂起矣。惟在臨證者細心推求，下手有準的耳。蓋土為雜氣，兼證甚多，最難分析，豈可泛論濕氣而已哉？
16. 汪按：溫熱、濕溫，為本書兩大綱。溫熱從口鼻吸受，兼無寒證，最忌辛溫表散，但當認定門徑，勿與傷寒混雜，再能按三焦投藥，辨清氣血榮衛，不失先後緩急之序，便不致誤。濕溫，為三氣雜感，濁陰瀰漫，有寒有熱，傳變不一，全要細察兼證，辨明經絡臟腑氣血陰陽，濕熱二氣，偏多偏少，方可論治，故論濕溫方法，較溫熱為多，讀者以此意求之，無餘蘊矣。
17. 再按：熱證清之則愈，濕證宣之則愈，重者往往宣之未愈，待其化熱而後清，清而後愈。一為陽病，一兼陰病，至魯至道，難易較然。