足太阴寒湿，舌白滑，甚则灰，脉迟，不食，不寐，大便窒塞，浊阴凝聚，阳伤腹痛，痛甚则肢逆，椒附白通汤主之。

【注】

1. 此足太阴寒湿，兼足少阴厥阴证也。
2. 白滑灰滑，皆寒湿苔也。
3. 脉迟者，阳为寒湿所困，来去俱迟也。
4. 不食，胃阳痹也。
5. 不寐，中焦湿聚，阻遏阳气，不得下交于阴也。
6. 大便窒塞，脾与大肠之阳，不能下达也。
7. 阳为湿困，反逊位于浊阴，故浊阴得以蟠踞中焦而为痛也。
8. 凡痛皆邪正相争之象，虽曰阳困，究竟阳未绝灭，两不相下，故“相争而痛”也。
9. 椒附白通汤，齐通三焦之阳，而急驱浊阴也。

【方剂】

椒附白通汤
生附子三钱炒黑 川椒二钱炒黑 淡干姜二钱 葱白三茎 猪胆汁半烧酒去渣后调入
水五杯，煮成二杯，分二次凉服。

方论：

1. 此苦辛热法复方也。
2. 苦与辛合，能阳之通，非热不足以胜重寒而回阳，附子益太阳之标阳，补命门之真火，助少阳之火热，盖人之命火，与太阳之阳，少阳之阳旺，行水自速，三焦通利，湿不得停，焉能聚而为痛，故用附子以为君。
3. 火旺则土强，干姜温中逐湿痹，太阴经之本药，川椒燥湿除胀消食，治心腹冷痛，故以二物为臣。
4. 葱白由内而达外，中空通阳最速，亦主腹痛，故以之为使。
5. 浊阴凝聚不散，有格阳之势，故反佐以猪胆汁，猪水畜，属肾以阴求阴也，胆乃甲木，从少阳，少阳主开泄，生发之机最速。
6. 此用仲景白通汤，与许学士椒附汤，合而裁制者也。