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中焦篇 » 濕溫 » » 四苓合芩芍湯
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自利不爽,欲作滯下,腹中拘急,小便短者,四苓合芩芍湯主之。

【註】

  1. 既自利(俗謂泄瀉)矣,理當快利,而又不爽者何?蓋濕中藏熱氣為濕熱鬱傷,而不得暢遂其本性,故滯,臟腑之中,全賴此一氣之轉輸,氣既滯矣,焉有不欲作滯下之理乎,曰欲作,作而未遂也。
  2. 拘急不爽之象,積滯之情狀也。
  3. 小便短者,濕注大腸,闌門不分水,膀胱不滲濕也。
  4. 故以四苓散分闌門,通膀胱,開支河,使邪不直注大腸。
  5. 合芩芍法,宣氣分,清積滯,預奪其滯下之路也。
  6. 此乃初起之方,久痢陰傷,不可分利,故方後云,久痢不在用之。
  7. 按浙人倪涵初作瘧痢三方,於痢疾條下,先立禁汗、禁分利、禁大下、禁溫補之法,是誠見世之妄醫者,誤汗、誤下、誤分利、誤溫補,以致沈疴不起,痛心疾首,而有是作也。然一概禁之,未免因噎癈食,且其三方,亦何能包括痢門諸語,是安於小成,而不深究大體也。
  8. 瑭勤求古訓,靜與心謀,以為可汗則汗,可下則下,可清則清,可補則補,一視其證之所現,而不可先有成見也。至於誤之一字,醫者時刻留心,猶恐思慮不及,學術不到,豈可謬於見聞而不加察哉?

【方劑】

四苓合芩芍湯 (苦辛寒法)
蒼朮二錢 豬苓二錢 茯苓二錢 澤瀉二錢 白芍二錢 黃芩二錢 廣皮一錢五分 厚朴二錢 木香二錢
水五杯,煮取二杯,分二次溫服,久痢不在用之。

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