bubble_chart 內容 朱丹溪云:「產後當大補氣血,即有雜病,以末治之,一切病多是血虛,皆不可發表」。
張景岳云:「產後既有表邪,不得不解,有火邪,不得不清,既有內傷停滯,不得不開通消導。不可偏執。如產後外感風寒,頭痛身熱,便實中滿,脈緊數洪大有力,此表邪實病也。又火盛者必熱渴煩躁,或便結腹脹,口鼻舌焦黑,酷害冷飲,眼眵尿痛,溺赤,脈洪滑,此內熱實病也。又或因產過食,致停蓄不散,此內傷實病也。又或鬱怒動肝,胸脅脹痛,大便不利,脈弦滑,此氣逆實病也。又或惡露未盡,瘀血上衝,心腹脹滿,疼痛拒按,大便難,小便利,此血逆實證也。遇此等實證,若用大補,是養虎為患,誤矣。」
愚按二子之說,各有見地,不可偏廢,亦不可偏聽,丹溪謂產後不可發表,仲景先師,原有亡血禁汗之條,蓋汗之則痙也。產後氣血誠虛,不可不補,然雜證一概置之不問,則亦不可,張氏駁之誠是。但治產後之實證,自有妙法,妙法為何,手揮目送是也,手下所治係實證,目中心中意中,注定是產後識證,真對病確,一擊而罷,治上不犯中,治中不犯下,目中清楚,指下清楚,筆下再清楚,治產後之事畢矣。如外感自上焦而來,固云治上不犯中,然藥反不可過輕,須用多備少,服法中病即已,外感已,即復其虛。所謂無糧之兵,貴在速戰,若畏產後虛怯,用藥過輕,延至三四日後,反不能勝藥矣。
余治產後溫暑,每用此法,如腹痛拒按,則化瘀。喜按,即補絡。快如轉丸,總要醫者,平日用功,參悟古書,臨證不可有絲毫成見而已。
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