素問謂「太陽所至為痙，少陽所至為瘛」，蓋痙者，水也。瘛者，火也。又有寒厥、熱厥之論最詳，後人不分痙、瘛、厥為三病，統曰驚風痰熱，曰角弓反張，曰搐搦，曰抽掣，曰痙厥，方中行作痙書，其或間中所論，亦混病而為痙，籠統議論。葉案中治痙厥最詳，而統稱痙厥，無瘛之名目，亦混瘛為痙，考之他書，更無分別，前痙病論因之從，時人所易知也。謹按痙者強直之謂，後人所謂角弓反張，古人所謂痙也。瘛者，蠕動引縮之謂，後人所謂抽掣搐搦，古人所謂瘛心。抽掣搐搦不止者，瘛也。時作時止，止後或數日，或數月復發，發亦不待治而自止者，癇也。四肢冷如冰者，厥也。四肢熱如火者，厥也。有時而冷如冰，有時而熱如火者，亦厥也。大抵痙、瘛、癇、厥、四門，當以寒熱虛實辨之，自無差錯，仲景剛痙柔痙之論，為傷寒而設，未嘗識及瘛病，故總在寒水一門，兼風則有有汗之柔痙，蓋寒而實者也。除寒痙外，皆瘛病之實而熱者也。濕門則有寒痙，有熱瘛，有虛有實，熱病久耗其液，則成虛熱之瘛矣。

前列小兒本臟自病一條，則虛熱也。產後驚風之痙，有寒痙，仲景所云是也。有熱瘛，本論所補是也。總之痙病宜用剛而溫，瘛病宜用柔而涼，又有痙而兼瘛，瘛而兼痙，所謂水極而似火，火極而似水也。至於癇證亦有虛有實，有留邪在絡之客邪，有五志過極之臟氣，葉案中辨之最詳，分別治之可也。瑭因前輩混瘛與痙為一證，故分晰而詳論之，以備采薪。徵按此亦數千餘年之疑案，莫能剖而析之，女媧鍊石補天，予獨不以其言為河漢。