儿曷为乎有难？曰：天时、人事为之也。难于天者一，难于人者二。天之大德曰生，曷为乎难儿也？曰天不能不以阴阳五行化生万物，五行之运，不能不少所偏，在天原所以相制，在儿任其气则生，不任其气则难，虽天亦无如何也。此儿之难于天者也。

其难于人者奈何？曰一难于儿之父母，一难于庸陋之医。天下之儿，皆天下父母所生，天下父母，有不欲其儿之生者乎？曷为难于父母耶？曰即难于父母欲其儿之生也，父母曰人生于活死于寒，故父母惟恐其儿之寒，父母曰人以食为天，饥则死，故父母惟恐其儿之饥，天下之儿，得全其生者此也。天下之儿，或受其难者亦此也。谚有之曰“小儿无冻饿之患，有饱煖之灾”。此发乎情，不能止乎义礼，止知以慈为慈，不知以不慈为慈，此儿之难于父母者也。天下之医，操生人之病，未有不欲天下之儿之生，未有不利天下之儿之生，天下之儿之，难未有不赖天下之医之有以生之也。

然则医也者，所以补天与父母之不逮以生儿者也。曷为乎天下之儿，难于天下之医也？曰天下若无医，则天下之儿难犹少，且难于天与父母无怨也。人受生于天与父母，即难于天与父母，又何怨乎？自天下之医愈多，斯天下之儿难愈广，以受生于天与父母之儿，而难于天下之医，能无怨乎？曷为乎医愈多而儿之难愈广也？曰医也者，顺天之时，测气之偏，适人之情，体物之理，名也，物也，象也，数也，无所不通，而受之以谦，而后可以言医。尤必上与天地呼吸相通，下与小儿呼吸相通，而守之以诚，而后可以为医。

奈何挟生人之名，为利已之术，不求岁气，不畏天和，统举四时，率投三法，毫无知识，囿于见闻，并不察色知之何，闻声之谓何，朝微夕甚之谓何，或轻或重之谓何，甚至一方之中，外自太阳，内至厥阴，既与发表，又与攻里之说，无论何气使然一以寒凉为准，无论何邪为病，一以攻伐为先。谬造惊风之说，惑世诬民，妄为疳疾之丸，戕生伐性，天下之儿之难，宁有终终穷乎？前代贤医，历有辨难，而未成书。瑭虽不才，愿解儿难。