黃帝問曰:余聞胃氣、手少陽三焦、四時五行脈法,夫人言脈有三陰三陽,知病存亡,脈外以知內,尺寸大小,願聞之。岐伯曰:寸口之中,外別浮沉,前後左右,虛實死生之要,皆見寸口之中,脈從前來者為實邪,從後來者為虛邪,從所不勝來者為賊邪,從所勝來者為微邪,自病(1)者為正邪,外結者病癰腫,內結者病疝瘕也,間來而急者,病正在心,癥氣也,脈來疾者為風也,脈來滑者為病食也,脈來滑躁者病有熱也,脈來澀者為病寒濕也,脈逆順之道,不與眾謀。
師曰:夫呼者脈之頭也,初持之來疾去遲,此為出疾入遲,為內虛外實,初持脈來遲去疾,此為出遲入疾,為內實外虛也。
脈數則在府,遲則在藏。脈長而弦,病在肝(2)。脈小血少,病在心(3)。脈下堅上虛,病在脾胃(4)。
脈滑(5)而微浮,病在肺(6)。脈大而堅,病在腎(7)。脈滑者多血少氣。脈澀,少血多氣。脈大者血氣俱多。
又云:脈來大而堅者,血氣俱實。脈小者,血氣俱少。
又云:脈來細而微者,血氣俱虛。
沉細滑疾者,熱。遲緊者寒(8)。
脈盛滑緊者,病在外熱。脈小實而緊者,病在內冷。
脈小弱而濇,謂之久病;脈滑而疾者,謂之新病。
脈滑,其人外熱,風走刺,有飲,難治。
脈沉而緊,上焦有熱,下寒得冷,即便下。
脈沉而細,下焦有寒,小便數,時苦絞痛,下利重。
脈浮緊且滑直者,外熱內冷,不得大小便。
脈洪大緊急,病速進在外,苦頭發熱癰腫。脈細小緊急,病速進在中,寒為疝瘕積聚,腹中刺痛。
脈沉重而直前絕者,其病血在腸間。
脈沉重而中散者,因寒食成瘕。
脈直前而中散絕者,病消渴(9)。
脈沉重,前不至寸口,徘徊絕者,病在肌肉遁尸。
脈左轉而沉重者,氣癥陽在胸中(10)。
脈右轉出不至寸口者,內有肉癥。
脈累累如貫珠不前至,有風寒在大腸,伏留不去。
脈累累中止不至,寸口軟者,結熱在小腸膜中,伏留不去。
脈直前左右彈者,病在血脈中,肧血也。
脈後而左右彈者,病在筋骨中也。
脈前大後小,即頭痛目眩。
脈前小後大,即胸滿短氣。
上部有脈,下部無脈,其人當吐,不吐者死。
上部無脈,下部有脈,雖困無所苦。
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