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book_2 脈經
脈經卷之六 » 心手少陰經病證第三
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心氣虛則悲不已;實則笑不休。心氣虛則夢救火,陽物,得其時則夢燔灼;心氣盛則夢喜笑及恐畏。

厥氣客於心,則夢邱山煙火。

病在心,日中慧,夜半甚,平旦靜。

病先發於心者,心痛;一日之肺,喘欬;三日之肝,脇痛支滿;五日之脾,閉塞不通,身痛體重,三日不已,死。冬夜半,夏日中。

心脈搏堅而長,當病舌卷不能言,其耎而散者,當病消渴,自已。

心脈沉之小而緊,浮之不喘,苦心下聚氣而痛,食不下,喜咽唾,時手足熱,煩滿,時忘不樂,喜太息,得之憂思。

赤脈之至也,喘而堅,診曰有積氣在中,時害於食,名曰心痺,得之外疾,思慮而心虛,故邪從之。

心脈急,名曰心疝,少腹當有形,其以心為牡藏,小腸為之使,故少腹當有形。

邪哭使魂魄不安者,血氣少也,血氣少者,屬於心,心氣虛者,其人即畏(1),合目欲眠,夢遠行而精神離散,魂魄妄行。陰氣衰者即為癲,陽氣衰者即為狂,五藏者魂魄之宅舍,精神之所依託也,魂魄飛揚者,其五藏空虛也,即邪神居之,神靈所使,鬼而下之,脈短而微,其藏不足,則魂魄不安。魂屬於肝,魄屬於肺,肺主津液即為涕泣,肺氣衰者,即為泣出;肝氣衰者,魂不安,肝主善怒其聲呼。

心中風者,翕翕發熱不能起,心中飢而欲食,食則嘔。

心中寒者,其人病心如噉蒜狀,劇者心痛徹背,背痛徹心,如蟲注,其脈浮者,自吐乃愈。

愁憂思慮則傷心,心傷則苦驚喜忘善怒,心傷者其人勞倦,即頭面赤而下重,心中痛徹背,自發煩熱,當臍跳手,其脈弦,此為心藏傷所致也。

心脹者煩心短氣,臥不安。

心水者,其人身體重(2)而少氣,不得臥,煩而躁,其陰大腫。

腎乘心必癃。

真心痛,手足清至節,心痛甚,旦發夕死,夕發旦死。

心腹痛,懊憹,發作腫聚,往來上下行,痛有休作。

心腹中熱,苦渴,涎出,是蚘咬也,以手聚而堅持之,毋令得移,以大針刺之,久持之,蟲不動乃出針。腸中有蟲蚘咬,皆不可取以小針。

心之積,名曰伏梁,起於臍上,上至心,大如臂,久久不愈,病煩心,心痛,以秋庚辛日得之,何也?腎病傳心,心當傳肺,肺適以秋王,王者不受邪,心復欲還腎,腎不肯受,因留結為積,故知伏梁,以秋得之。

心病,其色赤,心痛,短氣,手掌煩熱,或啼笑罵詈,悲思愁慮,面赤身熱,其脈實大而數,此為可治,春當刺中衝,夏刺勞宮,季夏刺太陵,皆補之;秋刺間使,冬刺曲澤,皆瀉之(3)。又當灸巨闕五十壯,背第五椎百壯。

心病者,胸內痛,脇支滿,兩脇下痛,膺背,肩甲間痛,兩臂內痛,虛則胸腹大脇下與腰背相引而痛,取其經手少陰,太陽,舌下血者,其變病,刺郄中血者。

邪在心則病心痛善悲,時眩仆,視有餘不足而調之其輸。

黃帝曰:手少陰之脈獨無輸,何也?岐伯曰:少陰者心脈也,心者五臟六腑之大主也,心為帝王精神之所舍,其藏堅固,邪不能客,客之則傷心,心傷則神去,神去則身死矣,故諸邪在於心者,皆在心之包絡,包絡也者,心主之脈也,故少陰無輸焉。少陰無輸,心不病乎?對曰:其外經腑病,藏不病,故獨取其經於掌後兌骨之端也。

手心主之脈起於胸中,出屬心包,下膈,歷絡三膲,其支者,循胸出脇下腋三寸,上抵腋,下循臑內行太陰少陰之間,入肘中,下臂,行兩筋之間,入掌中,循中指出其端,其支者,別掌中循小指次指出其端。是動則病手心熱肘臂攣急,腋腫,甚則胸脇支滿,心中澹澹大動,面赤目黃,善笑不休,是主脈所生病者,煩心,心痛,掌中熱盛者則寸口大一倍於人迎,虛則寸口反小於人迎也。

手心主之別,名曰內關,去腕二寸,出於兩筋間,循經以上,繫於心包絡心系,氣實則心痛,虛則為煩心,取之兩筋間。

心病,煩悶少氣大熱,熱上盪心,嘔吐欬逆,狂語,汗出如珠,身體厥冷,其脈當浮,今反沉濡而滑,其色當赤而反黑者,此是水之刻火,為大逆,十死不治。

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  1. 一作衰。
  2. 一作腫。
  3. 此是手厥陰心包絡經。

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