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去濕類 » 滑石 (《本經》)
【內容】

滑石為硅酸鹽類礦石滑石的塊狀體。主產於山東、江西、江蘇、陝西、山西、遼寧等地。滑石生於變質的超基性、含鎂、鐵很高的硅酸鹽岩石和白云質石灰岩中。味甘、淡,性寒。歸膀胱、肺、胃經。功效利水通淋、清熱解暑、祛濕斂瘡。臨床用名有滑石、滑石粉。

【本草匯言】

《神農本草經》:味甘,寒。主治身熱,泄辟,女子乳難,癃閉,利小便,蕩胃中積聚寒熱,益精氣。

《名醫別錄》:大寒,無毒。通九竅、六府、津液,去留結,止渴,令人利中。

《藥性論》:臣,能療五淋,主難產,服其末。又末與丹參密豬脂為膏,入其月,即空心酒下彈丸大,臨產倍服,冷滑胎易生。除煩熱,心躁偏,主石淋。

《日華子本草》:治乳癰,利津液。

《開寶本草》:味甘,大寒,無毒。通九竅六府津液,去留結,止渴,令人利中。

《本草圖經》:古方治淋瀝,多單使滑石,又與石韋同搗末,飲服刀圭,更驗。煩熱定,即停後服。

《本草衍義》:淋家多用。若暴得吐逆不下食,以生細末貳錢匕,溫水服,仍急以熱面半盞,押定。

《藥類法象》:性沉重,能泄氣且令下行,故曰滑則利竅。治前陰竅澀不利,不可用淡滲諸藥同用。

《湯液本草》:氣寒,味甘。大寒,無毒。

入足太陽經。

《象》云:治前陰不利,性沉重,能泄上氣令下行。故曰滑則利竅。不可與淡滲同用。

《本草》云:主身熱泄澼,女子乳難,癃閉,利小便,蕩腸胃積聚寒熱,益精氣。通九竅六腑津液,去留結,止渴,令人利中。入足太陽,滑能利竅,以通水道,為至燥之劑。豬苓湯,用滑石與阿膠同為滑利,以利水道。蔥、豉、生薑同煎,去渣,澄清以解利。淡味滲泄為陽,解表利小便也。若小便自利,不宜以此解之。

《衍義》云:暴吐逆,不下食,以生細末二錢匕,溫水調服,後以熱面壓之。

《本草衍義補遺》:屬陽金而有土與水。無甘草以和之勿用。燥濕,分水道,實大府,化食毒,行積滯,逐凝血,解燥渴,補脾胃,降妄火之要藥也。

《本草發揮》:成聊攝云:滑石之滑,以利水道。

潔古云:氣寒味甘,治前陰竅澀不利。性沉重,能泄氣,上令下行,故曰滑則利竅,不比與滲淡諸藥同。

《本草綱目》:滑石利竅,不獨小便也。上能利毛腠之竅,下能利精溺之竅。蓋甘淡之味,先入於胃,滲走經絡,游溢津氣,上輸於肺,下通膀胱。肺主皮毛,為水之上源。膀胱司津液,氣化則出矣。故滑石上能發表,下利水道;為蕩熱燥濕之劑。發表是蕩上中之熱,利水道是蕩中下之熱;發表是燥上中之濕,利水道是燥中下之濕。熱散則三焦寧而表裡和,濕去則闌門通而陰陽利。河間之用益元散,通治表裡上下諸病,蓋為此意而未發矣。

療黃疸水腫腳氣,吐血衄血,金瘡血出,諸瘡腫毒。

《本草經疏》:滑石,石中之得沖氣者也。故味甘淡,氣寒而無毒。入足太陽膀胱經,亦兼入足陽明,手少陰、太陽、陽明經。用質之藥也。滑以利諸竅,通壅滯,下垢膩;甘以和胃氣,寒以散積熱。甘寒滑利以合其用,是為祛暑散熱,利水除濕,消積滯,利下竅之要藥。《本經》用以主身熱泄澼,女子乳難,蕩胃中積聚寒熱者,解足陽明胃家之熱也。利小便癃閉者,通膀胱,利陰竅也。其曰:益精氣,久服輕身,耐飢長年,此則必無是理矣。《別錄》:通九竅津液,去留結,止渴,令人利中者,濕熱解則胃氣和而津液自生,下竅通則諸壅自泄也。丹溪用以燥濕,分水道,實大腸,化食毒,行積滯,逐瘀血,解燥渴,補脾胃,降心火,偏主石淋,皆此意耳。

簡誤:滑石本利竅去濕,消暑除熱,逐積下水之藥。若病人因陰精不足內熱,以致小水短少赤澀或不利;煩渴身熱,由於陰虛火熾水涸者,皆禁用。脾腎俱虛者,雖作泄,勿服。

《本草蒙筌》:味甘,氣大寒。性沉重,降也,陰也。無毒。宜甘草。石韋為使,入足太陽。利九竅津液頻生,行六腑積漆阻。逐凝血而解煩渴,分水道以實大腸。消食毒補脾,泄止氣降火。因此滑利,故加滑名。墮胎如神,妊娠忌服。

謨按:滑石治渴,非實能止渴也。資其利竅,滲去濕熱,則脾氣中和,而渴自止爾。假如天令濕淫太過,人患小便不利而渴,正宜用此以滲泄之,渴自不生。若或無濕,小便自利而渴者,則知內有燥熱,燥宜滋潤,苟誤用服,是愈亡其津液,而渴反盛矣。寧不為犯禁乎!

《本草乘雅》:滑從水,從骨,故能散精於,腎淫氣於骨,以助髓液流通之用。潔白如水體之澄湛,性滑稟水用之動流,氣寒具水化之捍格,奇方之滑劑重劑也。主身熱泄癖,乳難隆閉,蕩胃中積聚寒熱者,滑可去著也。益精氣,輕身耐飢長年者,重可去怯也。助精運用,益彼空大,水流而不盈,行險而不失其正者也。

《藥性解》:滑石,味甘淡,性寒,無毒,入胃、膀胱二經。主利水道,實大腸,化食毒,行積滯,凝血,解燥渴,導乳汁,補脾胃,降妄火。白膩而無黃砂者佳,甘草、石葦為使。

按:滑石甘宜於中州,淡宜於利水,胃氣膀胱之所由入也,利益雖多,終是走泄之劑,無甘草以和之弗宜獨用也。

《藥鑒》:氣寒,味甘,無毒,降也。屬金而有土與水。君甘草,則為益元散,取其甘能助陽也。佐麥冬,則為潤燥湯,取其寒能驅熱也。分水道,行積滯,化食毒,逐瘀血,降妄火之要藥也。與木通同用,則利小便。與大黃同用,則利大便。

《景岳全書》:味微甘,氣寒,性沉滑,降中有升,入膀胱、大腸經。能清三焦表裡之火,利六腑之澀結,分水道,逐凝血,通九竅,行津液,止煩渴,除積滯,實大腸,治瀉痢淋秘白濁,療黃疸水腫腳氣,吐血衄血,金瘡出血,諸濕爛瘡腫痛。通乳亦佳,墮胎亦捷。

《本草備要》:滑利竅,通行水,體重瀉火,氣輕解肌。

滑利竅,淡滲濕,甘益氣,補脾胃;寒瀉熱,降心火。白色入肺,上開腠理而發表,肺主皮毛。下走膀胱而行水,通六腑九竅津液,為足太陽經本藥。膀胱。治中暑積熱,嘔吐煩渴,黃疸水腫,腳氣淋閉,偏主石淋。水瀉熱痢,六一散加紅麴治赤痢,加乾薑治白痢。吐血衄血,諸瘡腫毒,為蕩熱除濕之要劑。消暑散結,通乳滑胎。時珍曰:滑石利竅,不獨小便也。上開腠理而發表,是除上中之濕熱;下利便溺而行水,是除中下之濕熱。熱去則三焦寧而表裡和,濕去則闌門通而陰陽利矣。闌門分別清濁,乃小腸之下口。河間益元散,通治上下表裡諸病,蓋是此意。益元散一名天水散,一名六一散,取天一生水,地六成之之義。滑石六錢,甘草一錢,或加辰砂。滑石治渴,非實止渴,資其利竅,滲去濕熱則脾胃中和而渴自止耳。若無濕小便利而渴者,內有燥熱,宜滋潤,或誤服此,則愈亡其津液而渴轉甚矣,故好古以為至燥之劑。石韋為使,宜甘草。走泄之性,宜甘草以和之。

《本經逢原》:甘寒,無毒。色青赤者有毒。

滑石利竅,不獨利小便也。上能散表,下利水道,為蕩熱散濕,通利六腑九竅之專劑。取甘淡之味,以清肺胃之氣,下達膀胱也。詳《本經》諸治,皆清熱利竅之義。河間益元散,通治表裡上下諸熱。解時氣則以蔥豉湯下,催生則以香油、漿水調服。暑傷心包,則以本方加辰砂末一分,使熱從手足太陽而泄也。惟元氣下陷,小便清利及精滑者勿服。久病陰精不足內熱,以致小水短少赤澀,雖有泄瀉,皆為切禁。而《本經》又言益精氣者,言邪熱去而精氣自復也。

《本草崇原》:滑石味甘屬土,氣寒屬水,色白屬金。主治身熱泄澼者,稟水氣而清外內之熱也。熱在外則身熱,熱在內則泄澼也。女子乳難者,稟金氣而生中焦之汁,乳生中焦,亦水類也。治癃閉,稟土氣而化水道之出也。利小便,所以治癃閉也。蕩胃中積聚寒熱,所以治身熱泄澼也。益精氣,所以治乳難也。

《本草求真》:﹝批﹞降上中下濕熱。

滑石專入膀胱。何以滑名,因其性滑而名之也。滑石味甘氣寒,色白,服則能以清熱降火,通竅利便,生津止渴,為足太陽膀胱經藥。故凡中暑積熱,嘔吐煩渴,黃疸水腫,腳氣淋閉,水熱瀉利,吐血衄血諸症,腫毒,乳汁不通,胎產難下,服此皆能蕩熱除濕,通汁滑胎。同甘草,為六一散。然其開竅利濕,不獨盡由小便而下。蓋能上開腠理而發表,腠理為肺所主。是除上中之濕熱;下利便溺而行,是除中下之濕熱,熱去則三焦寧而表裡安,濕去則闌門通而陰陽利矣。河間益元散,六一散或加辰砂。用此通治上下表裡諸病,其意在此。滑石既屬滲利,如何又言止渴,因其濕熱既滲,則脾胃中和,而渴自止耳。故書又載能理脾胃,義亦由此。

《得配本草》:石韋為之使,製雄黃。

甘、淡,寒滑,入足太陽陽明經。利毛腠之竅,清水濕之源,除三焦濕熱,治積熱吐衄,中暑煩渴,嘔吐瀉痢,淋閉乳難,水腫腳氣,諸瘡腫毒。

得蔥湯送下,治婦人轉脬;因過忍小便而致者。得藿香、丁香,治伏暑吐瀉;配枯白礬、煅石膏,摻陰汗,并治腳指縫爛。和車前汁塗臍,治小便不通。

燥熱,精滑,孕婦,病當發表者,禁用。

怪症:眼赤、鼻脹,大喘,渾身發斑,毛髮如鐵,乃熱毒凝結於下焦,用滑石、白礬各一兩,水三碗煎服。不住飲。

《本草經解》:滑石氣寒,秉天冬寒之水氣,入足太陽寒水膀胱經,手太陽寒水小腸經、味甘無毒,得地中正之土味,入足太陰脾經。氣味降多於升,陰也。

其主身熱腸澼者,蓋太陽行身之表,為諸經主氣者也,暑傷太陽,則氣化失職,水穀不分,身熱泄痢腸澼矣,滑石甘以益氣,寒以清暑,所以主之也。

其主女子乳難者,乳汁不通也,其甘有益脾土,脾濕行,則脾血化乳也。

膀胱熱則癃閉,甘寒滑滲,故主癃閉而利小便也。

脾者為胃行其津液者也,脾濕則困、不行,胃中津液渣穢,則積聚於胃,而寒熱生焉,滑石入膀胱利小便,則濕去脾健,而胃中積聚皆行也。

益精者,滑石入小腸,則心火有去路,火不刑金,金水相生,而精受益矣。

《神農本草經讀》:按滑石氣寒,得寒水之氣,入手足太陽;味甘入乎太陰;且其色白,兼入手太陰,所主諸病,皆清熱利小便之功也。

《神農本草經百種錄》:滑石,味甘,寒。主身熱,寒能除熱。泄澼,滑石能滑利大小腸,分清水穀。水穀分,則泄澼愈矣。女子乳難,乳亦水類,滑石利水且能潤竊,故有通乳之功。癃閉,利小便,滑利小腸。蕩胃中積聚寒熱,滑利大腸,凡積聚寒熱由蓄飲垢膩成者,皆能除之。益精氣。邪去則津液自生。久服輕身,耐飢長年。通利之藥,皆益胃氣。胃氣利,則其效如此。

此以質為治,凡石性多燥,而滑石體最滑潤,得石中陰和之性以成,故通利腸胃,去積除水,解熱降氣。石藥中之最和平者也。

《本經疏證》:本經於藥之去病,不肯輕用蕩字。惟大黃、巴豆、滑石則有之。若徒云蕩,則動搖放散之謂矣。況蕩練者能偏五臟六腑,蕩滌者猶及腸胃。徒蕩則僅去胃中積聚寒熱耳,且開通閉塞。(巴豆)推陳致新,(大黃)皆實有物堵於其間。今若但曰積聚,則尚似有其物者,乃積聚之下,即緊承曰寒熱,是決以有氣無形視之矣。去有氣無形者而命這曰蕩,謂非動搖放散之義可乎?故復足其詞曰:益精氣,明係滓穢去而清光來,斷斷不容與巴豆大黃一往無前者同日而語。雖然,胃中積聚寒熱,何由知其不從大便去,而從小便泄也?夫曰積聚,則非一朝一夕之故矣,寒熱已久留,若能從大便去,則亦因泄澼而病可愈,既泄澼而仍身熱,尚非當必從小便去耶,所以用滑石者,為滑石初如泥而旋堅結,為以土化金主肅降者,於土中行肅降,此所謂利小便,一也;金性凝重,其得下流,必從火化,滑石初出如泥,正以地中氣暖,今即借積聚寒熱所化之身熱,為滑石之暖氣,又焉得不氣變柔而下流,迨其下流,氣已變柔,則必不從大便去,此所謂主身熱泄澼,二也;色白為金,味甘為土,氣寒則降,土隨金降,非味歸形,形歸氣,氣歸精而何,此所謂益精氣,三也;乳者色白味甘,化於血而性寒,恰有合於滑石,非氣歸精、精歸化而何,此所謂主女子乳難癃閉,四也。然別錄曰:通六腑九竅津液何也?夫通者,有無相濟之詞也,觀上文本經之所主泄澼者,有餘於大腸,不足於膀胱,乳難者,有餘於胃,不足於乳,皆津液之變而不循其常也。使之輸其有餘,以濟不足,不謂之通而何?曰令人利中何也?夫壅於大腸,涸於膀胱,難於乳滯,於胃非中之不利耶,通膀胱而小便利,乳道利而胃中和,則雖不謂之利中不可。曰通九竅六腑津液,滑石之能也,曰令人利中,滑石之功也,惟其有能,乃得建功。仲景於陽明病,脈浮發熱,渴欲飲水,豬苓湯中,用滑石,則誠所謂胃中積聚寒熱身熱口渴小便不利矣。其治他病,不能若是之奮也,亦有說以通之歟,夫亦惟細意較量其證,而可得之矣。豬苓湯證,在少陰即不云有身熱,然曰心煩不得眠,則雖不熱於表,其裡之熱,不可謂不劇,況兼下利而渴,尚非身熱泄澼耶?風引湯治熱癱癇縱,無身熱亦不能謂非熱證。滑石代赭湯與百合同用,夫百合固主邪氣腹脹心痛者,亦焉能因病體之如寒無寒,如熱無熱,而謂既遭攻下,必不得有熱哉。矧皮水,脈浮胕腫,按之沒指,不惡風,其中豈得無熱,中有熱而四肢復厥,其為熱能不更甚耶?其治小便不利,觀其或合蒲灰,或合亂髮白魚,均非溫熱之品,則必謂無熱所不能矣。大抵仲景之書,詞簡意深,故有反覆推明病候,不出方者,則令人循證以識方;有但出方,不推究病源者,則令人由方以求病,如枳實薤白桂枝湯之與人參湯,皆主胸痺,心中痞,留氣結在胸,胸滿脅下逆搶心,則必一虛而一實;茯苓杏仁甘草湯與橘枳生薑湯,皆主胸痺,胸中氣塞短氣,則必一熱而一寒。今均為小便不利,而上文用栝蔞瞿麥丸中有附子,則此之蒲灰散、滑石白魚散,必為栝蔞瞿麥丸之對照,無疑矣。況防己茯苓湯所治之皮水,但四肢聶聶動,而蒲灰散所主者則厥,核之以厥深熱深之義,其為熱又何逃焉!百合病變發熱者,百合滑石散主之,既已明明標發熱矣,因其下後僅多代赭一味,則遂不熱,有是理歟,要之滑石非治身熱也,以身熱而神其用耳,故為煩為渴,皆可以當熱。滑石非止泄澼也,水氣因小溲利,自不入大腸耳,故咳者嘔者,亦得以水氣下趨而遂止。明乎此而推廣之,蓋其用有不止於是數端者矣!

《本草新編》:滑石,味甘,氣大寒,性沉重,降也,陰也,無毒。入足太陽。利九竅,津液頻生。行六腑,積漆阻。逐瘀血而解煩渴,分水道以實大腸,上氣降火,實有奇功。此藥功專滑利,凡有火積在膀胱者,非此不能除。故夏月犯暑口渴者,必須用之以解,似乎滑石乃止渴之聖藥。然而,滑石非止渴之藥也,藉其利膀胱而去濕熱耳。夫濕熱積於膀胱,則火必上升而作渴,利其濕熱,則火隨濕解,而膀胱之氣化自行。膀胱之氣化既行,則肺氣清肅,不生火而生陰,而津液自潤矣。此滑石所以利尿而止渴也。然而渴症不同,有內火而渴,有外火而渴。犯署而渴者,乃外來之火,而濕鬱於膀胱也;陰虛而渴,乃內起之火,而濕流於膀胱也。倘亦用滑石以利其濕熱,濕不能去,而轉添其燥熱矣。蓋外火可瀉,而內火宜補,未可概以滑石輕利其濕也。否則,轉利轉虛,益犯虛虛之戒,不可不慎耳。

或疑滑石性急,甘草性緩,相合成散,緩急得宜,似乎瀉火至神,消暑至易矣。然而有瀉火而火愈增,消暑而暑益熾者,何也?夫天水、六一,本一方也。然而此方止可瀉火之已燃,而不能瀉火之未發,能消渴之既盛,而不能消暑之將殘。蓋滑石有形之物,安能瀉火於無形。滑石甚重之物,安能消暑於不重。各有所長,即各有所短耳。

或疑滑石利水,何以傷寒熱病亦用之,而得解其邪?蓋滑石性速,最能逐邪從膀胱下泄,猶恐過於迅速,佐之以甘草之緩,使其少遲於逐邪,反能祛邪之盡出,從小便而下泄,水去而火亦去也。

或又問天水散逐邪最速,何以上焦之邪偏去之遲耶?曰:滑石上行而不上行者也,雖佐以甘草之緩,止能少留於中焦,而不能少留於上焦也。上焦既不能留,又何能逐邪哉?

或又問滑石既能利水,則膀胱之邪必能迅逐之矣,何以有時逐膀胱之邪,反成脹滿迫急之病乎?曰:此下焦之虛熱,膀胱無水而強利之也。夫膀胱有水,則滑石利之可也,無水而強利之,不猶向無衣者而索衣,無食者而索食乎,其窘鬱狀為何如哉。蓋滑石止可瀉實火之邪水,而不可瀉虛火之邪水也。

《本草分經》:淡,寒,滑。膀胱經本藥,亦入肺。清其化源而下走膀胱,以利水,通六腑九竅精液,除上中下三焦濕熱,消暑降火,蕩熱滲濕。

《醫學衷中參西錄》:色白味淡,質滑而軟,性涼而散。《神農本草經》謂其主身熱者,以其微有解肌之力也;謂其主癃閉者,以其饒有淡滲之力也;且滑者善通竅絡,故又主女子乳難;滑而能散,故又主胃中積聚;因熱小便不利者,滑石最為要藥。若寒溫外感諸證,上焦燥熱下焦滑瀉無度,最為危險之候,可用滑石與生山藥各兩許,煎湯服之,則上能清熱,下能止瀉,莫不隨手奏效(有附案載於滋陰清澡湯下可參觀)。

外感大熱已退而陰虧脈數不能自復者,可於大滋真陰藥中(若熟地黃、生山藥、枸杞之類)少加滑石,則外感餘熱不至為滋補之藥逗留,仍可從小便瀉出,則其病必易愈。若與甘草為末服之,善治受暑及熱痢;若與赭石為末(滑石六錢,甘草一錢,名六一散,亦名天水散)服之,善治因熱吐血、衄血;若其人蘊有濕熱、週身漫腫、心腹膨脹、小便不利者,可用滑石與土狗研為散服之,小便通利腫脹自消;至內傷陰虛作熱,宜用六味地黃湯以滋陰者,亦可少加滑石以代苓、澤,則退熱較速。蓋滑石雖為石類,而其質甚軟,無論湯劑丸散,皆與脾胃相宜,故可加於六味湯中以代苓、澤。其滲濕之力,原可如苓、澤行熟地之滯泥,而其性涼於苓、澤,故又善佐滋陰之品以退熱也。

天水散,為河間治暑之聖藥,最宜於南方暑證。因南方暑多挾濕,滑石能清熱兼能利濕,又少加甘草以和中補氣,是以用之最宜。若北方暑證,不必兼濕,甚或有兼燥,再當變通其方,滑石、生石膏各半,與甘草配製,方為適宜。

【現代藥理研究】

  1. 體外實驗表明,滑石對多種致病桿菌、球菌均有抑制作用。
  2. 滑石製成的粉末對皮膚和粘膜均有保護作用,能防止毒物的吸收。
  3. 滑石粉末內服後能保護髮炎的腸粘膜,達到消炎、止瀉、鎮吐的作用。
  4. 滑石中所含的硅酸鎂有吸附和收斂作用,故可保護皮膚、粘膜及發炎破損組織。

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