熱痢，仲景

【主治】

治傷寒熱痢下重欲飲水者⁽¹⁾。

1. 熱痢仲景此傷寒轉痢之證也。仲景見於厥陰篇，欲飲水與渴不同，渴但津乾欲水，是陰分為火所灼，欲得涼以解之也。不可過與，利與痢不同，利者瀉也。陽熱之利，與陰寒不同，陰利宜理中四逆溫臟，陽利糞色必焦黃，熱臭出作聲，臍下必熱得涼藥則止，原病式曰：瀉白為寒，赤黃紅黑皆為熱也。

【組成】

白頭翁 二兩  秦皮、黃連、黃蘗 三兩

【方義】

此足陽明少陰厥陰藥也。白頭翁苦寒，能入陽明血分，而涼血止澼，秦皮苦寒，性濇，能涼肝益腎而固下焦⁽¹⁾，黃連涼心清肝，黃蘗瀉火補水，並能燥溼止利而厚腸，取其寒能勝熱，苦能堅腎，濇能斷下也。

1. 漬水色青，故能入肝除熱。

【方論】

1. 成無己曰：腎欲堅，急食苦以堅之，利則下焦虛，故以純苦之劑堅之。
2. 徐忠可曰：此主熱利下重，乃熱傷氣，氣下陷而重也。陷下則傷陰，陰傷則血熱，雖後重而不用調氣之藥，病不在氣耳。
3. 周揚俊曰：邪傳厥陰少陽其表也。臟腑相連，於法禁下，故但謀去其熱，熱除而利自止矣。