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華氏中藏經卷上 » 論心臟虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十四
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心者,五臟之尊號,帝王之稱也。與小腸為表裏,神之所舍,又主於血,屬於火,王于夏,手少陰是其經也。

凡夏脈鉤,來盛去衰,故曰鉤,反此者病。來盛去亦盛,此為太過,病在外;來衰去盛此為不及,病在內。太過則令人身熱而骨痛,口瘡舌焦,引水不及,則令人煩躁(1),上為欬唾,下為氣泄。其脈來累累如連珠,如循琅玕,曰平。脈來累累(2)連屬,其中微曲,曰病。來前曲後倨,如操帶鉤,曰死。

又思慮過多則怵惕,怵惕傷心,心傷則神失,神失則恐懼。

又真心痛,手足寒,過節五寸,則旦得夕死,夕得旦死。

又心有水氣則痺,氣滯身腫,不得臥,煩而躁,其陰腫也。

又心中風則翕翕(3)發熱,不能行立,心中饑而不能食,食則吐嘔。

夏,心王。左手寸口脈洪、浮大而散,曰平,反此則病。若沈而滑者,水來克火,十死不治;弦而長者,木來歸子,其病自愈;緩而大者,土來入火,為微邪相干,無所害。

又心病,則胸中痛,四(4)肢滿脹,肩背臂膊皆痛。虛則多驚悸,惕惕然無眠,胸腹及腰背引痛,喜(5)悲,時眩仆。心積氣久不去,則苦憂煩,心中痛。實則喜笑不息,夢火發。心氣盛,則夢喜笑及恐畏。邪氣客於心,則夢山邱煙火。心脹,則心煩短氣,夜臥不甯,心腹痛、懊憹、腫,氣來往上下行,痛有時休作,心腹中熱,喜水,涎出,是蚖蛟(6)心也。心病則曰中慧,夜半甚,平旦靜。

又左手寸口脈大甚,則手內熱赤,(7)腫太甚,則胸中滿而煩,澹澹,面赤目黃也。

又心病,則先心痛,而咳不止,關膈(8)不通,身重不已,三日死。心虛則畏人,瞑目欲眠,精神不倚,魂魄妄亂。

心脈沈小而緊,浮主氣喘(9)。若心下氣堅,實(10)不下,喜咽乾(11),手熱煩滿,多忘,太息,此得之思憂太過也。其脈急(12)甚,則(13)發狂笑;微緩,則吐血;大甚,則喉閉(14);微大,則心痛引背,善淚出;小甚,則噦;微小,則笑消癉(15);滑甚,則為渴;微滑,則心疝引臍,腹(16)鳴;澀甚,則瘖不能言;微澀,則血溢,手足厥,耳鳴,癲疾。

又心脈摶堅而長,主舌強不能語(17)。軟而散,當懾怯不食也。又急甚則心疝,臍下有病形,煩悶少氣,大熱上煎。

又心病狂言,汗出如珠,身厥冷,其脈當浮而大,反沈濡而滑甚;色當赤,今反黑者,水克火,十死不治。

又心之積,沈之而空空然,時上下往來無常處,病胸滿、悸,腰腹中熱,頰(18)赤,咽乾心煩,掌中熱,甚則嘔血,夏差(19)冬甚。宜急療之,止於旬日也。

又赤黑色入口,必死也。面黃目赤者,亦(20)死。赤如衃血,亦死。

又憂恚思慮太過,心氣內索,其色反和而盛者,不出十日死。扁鵲曰:心絕則一日死。色見凶多,而人雖健敏,名為行屍,一歲之中,禍必至矣。

又其人語聲,前寬而後急,後聲不接前聲,其聲濁惡,其口不正,冒昧喜笑,此風入心也。

又心傷則心壞,為水所乘,身體手足不遂,骨節解,舒緩不自由,下利無休息,此疾急宜治之,不過十日而亡也。

又笑不待呻而復憂,此水乘火也。陰系于陽,陰起陽伏,伏則生熱,熱則生狂,冒昧妄亂,言語錯誤,不可采問(21),心已損矣。扁鵲曰:其人唇口赤,即可治;青黑即死。

又心瘧則先煩(22)而後渴,翕翕發熱也,其脈浮緊而大者是也。心氣實,則小便不利,腹滿身熱而重,溫溫欲吐吐而不出,喘息急,不安臥,其脈左寸口與人迎皆實大者是也。心虛則恐懼多驚憂,思不樂,胸腹中苦痛,言語戰慄,惡寒恍惚,面赤目黃,喜衄血,診其脈,左右寸口,兩虛而微者是也。

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  1. 一作心。
  2. 一本無此四字,卻作喘喘。
  3. 一作吸。
  4. 一作脇。
  5. 一作善。
  6. 蚖疑是蚘,蛟疑是咬。
  7. 一作服。
  8. 一作格。
  9. 醫統本作“浮之氣喘”。
  10. 醫統作“食”。
  11. 瓚本、寬保本作“唾”。
  12. 醫統本作“緩”。
  13. 寬保本此下有“瘈瘲;微急則心中痛,引腰背痛,不下食;太緩則”。
  14. 一作痺。
  15. 一作痺。
  16. 一作腸。
  17. 一作言。
  18. 一作面。
  19. 一本作春差。
  20. 一作不。
  21. 一作聞。
  22. 一作顫。

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