黃帝問曰:余聞胃氣、手少陽三焦、四時五行脈法,夫人言脈有三陰三陽,知病存亡,脈外以知內,尺寸大小,願聞之。岐伯曰:寸口之中,外別浮沉,前後左右,虛實死生之要,皆見寸口之中,脈從前來者為實邪,從後來者為虛邪,從所不勝來者為賊邪,從所勝來者為微邪,自病(1)者為正邪,外結者病癰腫,內結者病疝瘕也,間來而急者,病正在心,癥氣也,脈來疾者為風也,脈來滑者為病食也,脈來滑躁者病有熱也,脈來澀者為病寒濕也,脈逆順之道,不與眾謀。
師曰:夫呼者脈之頭也,初持之來疾去遲,此為出疾入遲,為內虛外實,初持脈來遲去疾,此為出遲入疾,為內實外虛也。
脈數則在府,遲則在藏。脈長而弦,病在肝(2)。脈小血少,病在心(3)。脈下堅上虛,病在脾胃(4)。
脈滑(5)而微浮,病在肺(6)。脈大而堅,病在腎(7)。脈滑者多血少氣。脈澀,少血多氣。脈大者血氣俱多。
又云:脈來大而堅者,血氣俱實。脈小者,血氣俱少。
又云:脈來細而微者,血氣俱虛。
沉細滑疾者,熱。遲緊者寒(8)。
脈盛滑緊者,病在外熱。脈小實而緊者,病在內冷。
脈小弱而濇,謂之久病;脈滑而疾者,謂之新病。
脈滑,其人外熱,風走刺,有飲,難治。
脈沉而緊,上焦有熱,下寒得冷,即便下。
脈沉而細,下焦有寒,小便數,時苦絞痛,下利重。
脈浮緊且滑直者,外熱內冷,不得大小便。
脈洪大緊急,病速進在外,苦頭發熱癰腫。脈細小緊急,病速進在中,寒為疝瘕積聚,腹中刺痛。
脈沉重而直前絕者,其病血在腸間。
脈沉重而中散者,因寒食成瘕。
夫脈者血之府也,長則氣治,短則氣病,數則煩心,大則病進,上盛則氣高,下盛則氣脹,代則氣衰,細則氣少(11),濇則心痛。渾渾革革至如涌泉,病進而危。弊弊綽綽,其去如絃絕者死。短而急者病在上,長而緩者病在下,沉而絃急者病在內,浮而洪大者病在外。脈實者病在內,脈虛者病在外。在上為表,在下為裏,浮為在表,沉為在裏。