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穴名合谷 (國際代碼 LI4)  網路上的圖片
別名虎口
經絡手陽明
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【類別】

原穴。

【釋名】

合,會合;肉之大會為「谷」。穴當拇、食兩指會合處,故名。

【位置】


合谷穴位橫斷面 (引自《嚴振國穴位解剖》)

合谷穴位 (引自《經絡與穴道》)
手背第1∼2掌骨間,第2掌骨橈側的中點處。

  • 《靈樞•本輸》:「在大指歧骨之間」;
  • 《針灸甲乙經》:「在手大指、次指間」。
  • 《千金翼方》:「在虎口後縱紋頭,立指取之宛宛中。」
  • 《循經考穴編》:「宜并二指,取紋盡高肉上,須捏拳下針。」
  • 《動功按摩秘訣》:「在大指次節,歧骨肉尖上。」即拇、食兩指并合時,虎口部隆起最高處。或以一手拇指指面的遠側指橫紋疊合于另一手虎口部的指蹼緣上,屈拇指時當拇指指端所止處。

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【解剖】

  • 肌肉:第一骨間背側肌,深層為拇收肌橫頭,肌層中肌梭密集。
  • 神經:橈神經淺支的手背支,深層為正中神經的指掌側固有神經。
  • 血管:皮下組織內有手背靜脈網的橈側部(頭靜脈起始部),在第二掌骨橈側緣有第一掌背動脈。中層靠近第一、二掌骨底的分歧處,有橈動脈從手背穿向手掌深部。拇主要動脈由橈動脈發出,在第一骨間背側肌和拇收肌間行走。

【操作】

手呈半握拳狀,直刺或稍向上方斜刺0.5∼1寸,或向掌骨下小指側深透。應注意防止刺傷動脈,深透時更須防止刺及掌深動脈弓,以免引起出血。如刺破背側淺筋膜內的頭靜脈屬支,可在淺筋膜內形成血腫。若損傷橈動脈或拇主要動脈,則可引起第一背側骨間肌或拇內收肌攣縮而致畸形。不宜作穴位注射,尤其是刺激性較強的藥液,即使劑量不大,也能引起化學性炎性反應,局部滲出、出血,導致局限性肌內壓力增高,肌纖維壞死,肌纖維化,形成攣縮。淺者可引起第一背側骨間肌攣縮,深者可引起拇收肌攣縮,或兩肌同受累。注射于橈動脈或拇主要動脈周圍者,可引起動脈痙攣和動脈炎,使拇內收肌和第一背側骨間肌發生缺血性攣縮。

【功效】

疏散風邪,開關通竅,清泄肺氣,和胃通腸,調經引產。

  • 古典:中風口噤,口眼歪斜,熱病汗不出,多汗,經閉,頭痛,目翳,目痛,鼻衄,耳聾,牙痛,面浮,喉痹,指攣,臂痛,疥瘡,寒熱痎瘧、狂易、喑不能言,風疹、心痛、偏正頭風,小兒疳眼,傷寒大渴,發熱惡寒,頭痛脊強,小兒乳娥,下死胎,墮胎,小兒雀目,便秘,痢疾,中暑,痄腮,各種痛症。
  • 現代:感冒,流行性感冒,面神經麻痹,面肌痙攣,三叉神經痛,齒神經痛,咽炎,扁桃體炎,吞嚥不利,神經衰弱,癔病,前臂神經痛,支氣管炎,哮喘,顳頜關節功能紊亂,鼻炎,痛經,閉經,滯產,產婦宮縮無力,產後乳少,單純性甲狀腺腫,小兒消化不良,急性胰腺炎,結膜炎,電光性眼炎,關節痛。

【配穴】

  • 感冒或電光性眼炎:風池、合谷。
  • 傷寒頭痛:攢竹、太陽、合谷。
  • 鼻塞、鼻痔及鼻淵:合谷、太衝。
  • 鼻衄:上星、合谷。
  • 牙痛:下關、頰車、合谷。
  • 咽喉腫痛、閉塞、水粒不下:合谷、少商。
  • 難產:合谷、三陰交。
  • 帶狀疱疹:曲池、合谷、血海、三陰交。
  • 少汗:合谷(補)、復溜(瀉)。
  • 汗多:合谷(瀉)、復溜(補)。
  • 寒瘧面腫及腸鳴:合谷、內庭。
  • 小兒單純性或中毒性消化不良:合谷、足三里、三陰交。
  • 急性胰腺炎:內關、合谷、足三里。
  • 寒熱痹痛:合谷、太衝。

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