妊娠腫脹，簡稱「子腫」。是指妊娠三四月始，至六七月間，發生足面浮腫，漸及下肢，甚則遍身俱腫的症狀。若「妊娠八九月而始腳腫，尚是常事。其證本輕，既不上升大劇，則娩後自消，固不必治。非若妊娠身三四月而即腫可比。」(《沈氏女科輯要箋正．妊娠腫脹》)

本症，《產乳集》稱為「子氣」，《經效產寶》稱為「妊娠腫滿」、《婦人良方》稱之「胎腫」，《本草綱目》謂之「妊娠水腫」、又稱「妊娠浮腫」等。俗稱「琉璃胎」。《醫宗金鑒》綜前賢論述，根據腫脹發生的妊月、範圍、程度及性質，分為「子氣」、「子腫」、「皺腳」及「脆腳」等。

本症與「胎水」，同為妊娠期間發生的腫脹。二者均可出現遍身俱腫，但本症以肢體腫脹為著；而後者則以腹大異常，喘逆不安最為突出。故另立專節論述。

婦人先病水腫、水脹，而後妊娠者，不屬本症討論範圍。

【辨證分析】

1. 脾虛︰妊娠數月，面目虛浮，四肢浮腫，漸及遍身悉腫，膚色淡黃，腫處皮薄光亮，按之凹陷，良久不起。氣短乏力，四肢不溫，口淡乏味，食欲不振，或大便溏薄，舌質淡，苔薄白而潤，脈緩滑無力。係由脾胃素弱，因妊重虛，或妊娠早期，飲食不節，嘔吐泄瀉損傷脾胃，或恣食生冷損及脾陽。脾虛不能運化水濕，復因胎體阻遏氣機升降，水濕停聚，浸漬於四肢肌膚，引發為腫脹；宜健脾行水，常用白朮散；若下部腫甚者，以補中益氣湯加茯苓，若因飲食不節，嘔吐泄瀉所致者，宜用六君子湯；若四肢脹急，小便不利者，用木通散。
2. 腎虛︰妊娠五六月始，面浮肢腫，腫處皮薄光亮，按之如泥、面色晦黯，心悸氣短，下肢逆冷，腰痠腿軟，舌質淡，苔白或白膩而潤，脈象沉遲。"良由真陰凝棸，以養胎元，腎家陽氣不能敷布，則水道泛濫莫制。"(《沈氏女科輯要箋正．妊娠腫脹》)腎為胃關，腎虛關門不利而水聚為腫。故脾虛為病，重在中虛運化無權，必兼中氣不足、脾陽不振(氣短乏力，膚色淡黃，四肢不溫，大便溏薄，舌質淡，脈緩滑無力)及濕困脾土(口淡乏味，食欲不振，苔白而潤)等症狀。腎虛為病、重在陽虛氣化失常，必兼下元不足(面色晦黯，腰痠腿軟，下肢逆冷，脈沉遲)的表現。論其治療，當益火以消陰，化氣以行水，方用真武湯。
3. 氣滯︰妊娠三四月後，肢體腫脹，多自腳始，漸及於腿，腫脹之處，皮包不變，按之凹陷，抬指即變，胸悶脅脹，頭眩，心煩易怒，食少，苔白膩，脈弦滑。因妊娠三、四月時，胎體長大，有礙氣機升降，復因肝氣鬱滯，氣機升降失常，陽氣不升，濁陰聚而不散所致。其腫脹特點為：腫脹之處，皮色不變，按之雖亦凹陷，但指起即復；與脾虛、腎虛妊娠腫脹之皮薄光亮，按之凹陷，良久不起明顯不同。其腫多限於下肢，常兼肝鬱氣滯(胸悶脅脹，頭眩，心煩多怒，脈弦滑)的臨床表現。治宜理氣行滯，常用天仙藤散。

氣滯夾濕者，治以疏肝理氣，佐以健脾利濕，方用天仙藤散合四苓散；脾虛氣滯者，治宜健脾化濕，佐以理氣行滯，方用白朮散加陳皮、枳殼。

【文獻別錄】

1. 《普濟方．妊娠諸疾門》：「妊娠自三月成胎之後，兩足自腳面漸腫至腿膝以下，行步艱辛，以至喘悶、飲食不美，似水氣狀，至於腳指間有黃水出者，謂之子氣。直至分娩方消。此由婦人素有風氣，或衝任經有血風。未可妄投湯藥亦恐大投者，慮將產之際費力，有不測之憂，故不可不治於未產之前也。」
2. 《沈氏女科輯要箋正．妊娠腫脹》：「更有痰滯一證，痰雖水類，然凝聚質厚，不能遍及皮膚。惟壅滯氣道，使氣不宣通，亦能作腫。其皮色不變，故用理氣藥不應，加化痰之品，自然獲效。」