【製法用量】
【功效】
利水滲濕,溫陽化氣。
【主治】
- 外有表邪、內停水濕。頭痛發熱,煩渴欲飲或水入即吐,小便不利,舌苔白、脈浮。
- 水濕內停證,水腫、泄瀉、小便不利、霍亂吐瀉。
- 痰飲臍下動悸,吐涎沫而頭眩,或短氣而咳。
【方義】
本方主治水濕內停,膀胱氣化功能減弱,以致口渴,水入即吐,小便不利,並有表證未解而頭痛發熱諸症。因表邪未解,外循太陽經脈,內傳太陽膀胱之腑而致膀胱氣化不利,水蓄下焦形成太陽經腑兩病。所以外則頭痛發熱,脈浮,內則小便不利。水蓄下焦,津液不能輸布,故煩渴欲飲,這叫「蓄水」證;若水停於胃,則水入即吐,名為「水逆」證;脾虛不運,脾不制水,水濕流溢肌膚、經脈,故水腫身重;水注大腸故泄瀉。總的原因屬於停飲蓄水為患,方用茯苓、豬苓、澤瀉,通調水道,瀉濕利水;白朮健脾燥濕;四藥同用具有祛濕利尿的作用;桂枝能溫通陽氣,增強膀胱的氣化功能,使小便通利;又能解除頭痛、發熱等表證,並促進滲濕利水的藥物充分發揮作用。因此本方的治療作用,就在於化膀胱之氣以利水,運脾陽之機以制水,輸津於皮毛以發汗,蒸液於口舌以止渴。
【辨證要點】
- 小便不利。
- 吐瀉。
- 痰飲吐涎沫。
- 苔白。
- 脈浮。
【加減】
- 中焦積熱:加石膏、滑石、寒水石。
- 寒濕:加蒼朮。
- 濕熱發黃:加茵陳
- 寒疝:加小茴香、荔枝核。
- 陰囊水腫:加車前子、木通。
- 暑濕泄瀉:加藿香、佩蘭。
- 濕熱泄瀉:加銀花、茵陳。
- 氣滯腹脹:加厚朴、陳皮。
- 水腫甚者:合五皮飲。
- 急性胃腸炎:合平胃散。
- 暑熱煩渴:合白虎湯。
- 傷暑泄瀉:合黃連香薷飲。
【現代應用】
本方利尿,調節水液代謝,護肝,增強免疫功能,調整血液循環,改善腎功能。用於感冒性吐瀉,胃腸炎、胃弛緩、胃下垂、留飲症、自家中毒、水逆,消化不良、惡阻、暈船、唾液過多症、腎炎、心臟性水腫、尿毒、陰囊水腫、習慣性頭痛、偏頭痛、三叉神經痛、日射病、淚囊炎、結膜炎、目星、夜盲症、皮膚水疱、水痘、青光眼、梅尼爾氏症候群。