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常用方劑 (869方)  類別 來源 筆劃 ㄅㄆㄇ 部首 搜尋  
方名 一貫煎    來源 續名醫類案
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【製法用量】

沙參10克  麥冬10克  當歸10克  生地黃30克  枸杞子15克  川楝子5克  
水煎溫服。

【功效】

養陰疏肝。

【主治】

肝腎陰虛,肝氣不舒所致的胸脘脅痛,嘔吐酸水,咽乾口燥,舌紅少苔,脈細數或弦虛者。

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【方義】

方名一貫煎者,肝腎為乙癸同源、肝藏血、腎藏精可相互滋生,故滋腎與養肝可用同一治法,一並治之。一貫者即以一理貫串于事物之中,即指肝腎陰虧,可用同一法,同一方藥治之,其劑型為煎劑故名一貫煎。本方專為肝腎不足,肝失所養,肝氣鬱結,以致脇肋疼痛之症而設。一般胸脘脅痛,由於肝氣鬱結引起者常以疏肝理氣為主,但理氣藥大多性味香燥,用於肝腎陰虛的體質,每致耗液傷氣,反使病情加劇,應以滋陰為主,適當配以疏肝之品,故本方以生地滋養肝腎為君,輔以沙參、麥冬、杞子、以增強生地滋養之力,當歸養血和肝,再入少量川楝子、既不苦燥傷陰,又能發揮其疏肝理氣的作用,使肝體得養、肝氣條達,則脇肋痛自癒。

【辨證要點】

  1. 脅脘痛。
  2. 口苦咽乾。
  3. 舌紅少津。
  4. 脈細數或虛弦。

【加減】

  1. 口苦咽乾:加黃連、黃芩、天花粉、柴胡。
  2. 大便秘:加瓜蔞仁、火麻仁、郁李仁。
  3. 不眠:加柏子仁、酸棗仁、五味子、纈草。
  4. 虛熱多汗:加地骨皮、石斛。
  5. 痰多:加貝母、瓜蔞仁。
  6. 腹痛:合芍藥甘草湯。
  7. 煩熱而渴:加知母、石膏。
  8. 腳弱無力:加牛膝、薏苡仁、木瓜。
  9. 脇肋痛甚:可合柴胡疏肝散。
  10. 黑斑肝斑:可合逍遙散。

【注意禁忌】

  1. 凡情志不遂,肝鬱氣滯之實證,不宜使用本方。
  2. 本方滋膩之藥較多,凡脾胃虛弱有痰飲者不宜。

【現代應用】

本方營養神經、利膽、消炎、止痛。用於慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、貧血、營養不良、肺結核、糖尿病、神經衰弱等症。

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