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标题周连三医案
【內容】

宁某,女,60岁,1968年12月15日诊治。有哮喘、咳嗽病史20馀年,冬重夏轻,遇寒即发,诊断为支气管扩张、肺气肿、肺结核,多用抗结核、抗感染药物治疗,时轻时重,缠绵不愈,近2年来并发心悸、气喘、浮肿等症,严重时四肢厥冷,伴发紫绀,小便不利,脉每分钟120动以上。西医诊断为肺源性心脏病,用强心利尿和抗感染药物治疗无效;以心阴不足论治,投生脉散加滋阴等品治疗亦无效反致病情加重,乃请教于先生。先生谓: "非心阴不足矣,乃中阳不运,水湿不化也。今用滋阴,水气凌心,水寒射肺,则喘咳更甚,浮肿更剧,治宜宣上透中,导水下行,前后分消,兼以温阳" ,遂处以己椒苈黄丸加附子。服后咳喘减轻,浮肿消退,余症均有好转。
入冬后,因咳喘又作,胸闷气急,喘促加剧,遵先生前处之方仍以己椒苈黄丸治之,服药后,面色苍白,全身浮肿,喘咳倚息,胸闷心悸,四肢厥冷,冷汗出,烦躁不安,小便清长,大便溏薄,伴发紫绀,咳吐血痰,舌淡苔白,脉沉细数,每分钟124动,先生曰:“证不同,则病机亦异,此证真阳不足,岂可滥用攻伐!治宜回阳救逆,必用四逆之辈,方可挽命于垂危。”遂处方:

茯苓 炮附子 干姜各30g 炙甘草 桂枝各15g 高丽参12g
嘱其大剂浓煎频服。服药一剂,汗止阳回,四肢转温,咳喘减轻,烦躁止,脉每分钟96动,继服上方15剂,诸症减轻,继调治而愈,能参加轻微劳动。

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