【內容】
《傷寒論》第148條,對「陽微結」與「純陰結」的疑似之辨,進行了分析,從中可看出氣鬱不伸的「陽微結」證,可以類似於少陰病的「純陰結」證。臨床觀察這個病可出現手足厥冷,陽痿與無性慾之證。但其病機是氣鬱而非陽虛,故治療中不能使用補腎溫陽之品,應參考少陰病篇四逆散的治法,則庶幾近之。
如李姓病人,男,32歲,年雖壯,卻患陽痿之證。自認為是腎虛,遍服各種溫補壯陽之藥,久而無效。視其兩目炯炯有神,壯魄甚佳而非虛怯之象,切其脈弦而有力,視其舌苔則白滑略厚,乃問知其胸脅苦滿,追知因憂患之事而生此病,此乃肝膽氣鬱,抑而不伸,陽氣受阻,所謂「陽微結」者是矣。氣鬱疏之達之,而反餌補陽之品,是實其實,鬱其鬱,故病不愈也。以為疏小柴胡湯加枳實、白芍而開鬱,以疏通陽氣之結,僅服三劑而瘳。